健康深圳行动计划实施两年后该如何加码？市政协开展专题协商
从“健康深圳”迈向“健康湾区”
2017年，深圳出台《健康深圳行动计划（2017—2020年）》，如今两年过去了，行动计划推进情况如何？健康深圳建设还需要在哪些方向上加码？6月28日，深圳市政协第六届第五十五次主席会议召开，就“推进健康深圳建设”开展专题协商。
据了解，本次共有133名省、市、区政协委员分为5个专题调研小组，对照市委、市政府《健康深圳行动计划（2017—2020年）》提出的11个行动、94项具体举措，结合《粤港澳大湾区发展规划纲要》要求，历时3个半月，开展了17场市内集中调研，召开了10次座谈讨论会，调研对象包括10个区（新区）、9家市直单位、7家医疗单位、13家企业。
此次协商中，有至少5名委员提出了与“深港健康协作”“塑造健康湾区”相关的建议，涉及医疗资源合作、健康产业共建等方面。
撰文：夏凡
深港医疗合作 香港专家在港资质能否在内地得到承认？
每天早上7时，一辆跨境大巴从香港岛薄扶林的玛丽医院出发，目的地是深圳湾红树林旁的香港大学深圳医院。车上坐着几十位教授和医生，他们是香港大学派驻港大深圳医院的医生和主管们。截至目前，有255位香港及国外专家取得在港大深圳医院行医的执业资格，每天有40多位医生在深港两地间奔波。
如今，港大深圳医院已成为深港医疗合作和深圳市公立医院改革的样板，也是粤港澳大湾区医疗融合的“试验田”。2018年6月6日，港大深圳医院入选首批广东省高水平医院。
“过去一年，我们的港澳居民患者超过2%。在健康湾区的推进中，我们创新了一些跨境医疗服务。比如，港大深圳医院是内地唯一可以使用香港长者医疗券的地方，过去有1.5万人次受惠，92%的长者都非常满意这个计划。”港大深圳医院院长卢宠茂介绍，该院还与香港长者安居协会推出跨境长者紧急医疗求助服务，与香港赛马会在深圳盐田颐康院推进湾区医养结合等。
卢宠茂希望，未来能在人流、物流、资金流、信息流的跨境交流方面，进行更多的探索，进一步加强大湾区医疗合作。
人才方面，一些专家业务能力和医学水平较高，甚至享誉国际，但港大深圳医院要引进他们，还有诸多条件限制。例如，开展产前诊断、器官移植等高风险技术，医生需参加相关内地培训基地的培训并考核合格。“香港的肝移植是国际有名的，但因为引进政策的制约，我们还没有能开展肝移植项目。”卢宠茂说。
卢宠茂建议，对香港医疗技术人员，参考其在港资质，认可其开展相应医疗技术。
同时，目前香港专家跨境劳务费需支付6%的增值税和0.72%的企业所得税，税费由医院承担。“香港大学深圳医院作为一个非盈利组织，建议减免相关税费。”他说。
药品、耗材及设备入境也受限颇多。卢宠茂希望，对于医院临床急需且在内地尚无同品种产品获准注册的药品和医疗器械，由广东省人民政府实施进口批准，并在医院先行先试进行定点使用。
除了人、财、物的流动，大湾区融合同样少不了机制的互认。卢宠茂建议，以港大医院作为跨境长者公立医院异地结算试点，涵盖住院服务；建立深港医疗转诊合作；实施电子健康记录互通，检查报告互认；建立跨境救护车互通机制。
深化湾区中医药合作 建议在河套地区建香港中药落地示范园
“深化中医药领域合作”也是《规划纲要》对于塑造健康湾区的要求。多名委员不约而同地谈到粤港澳大湾区中医药融合发展的命题。
深港澳三地在中医药产业各具优势：香港中医药产业发达，香港100多家中医药老字号企业备受消费者信赖；澳门在药力研究基础能力方面获得社会广泛认可；在深圳，不仅具有大量的患者需求，同时也具有科技优势、资本优势和产业优势。但目前，这些产业优势还没有完全整合，形成合力。
要促进融合发展，首先要解决“标准”的问题。深圳市政协委员、深圳海王集团执行总裁高锦民提出，推动中医药进入国际市场，需要对标欧美FDA的GMP标准，制定与国际接轨的中药质量标准体系。深圳市政协委员、广州中医药大学深圳医院副院长周晓梅也认为，要“建立一套符合时代科学技术发展水平，能够得到国际公认的中药标准规范体系。”
目前，深圳没有一家国家部委授权的审批审评分中心，很多新药仍需到北京、上海等地送检，不但增加了企业成本，还在一定程度上延缓了企业研发进度。深圳市政协常委、金活医药集团董事局主席赵利生建议，要积极争取国家卫健委、食品药品监管总局、检验检疫等部门在深圳设立深港审批审评分中心，服务深港生物医药企业创新创造活动。
产业方面，赵利生提出，可以引进香港著名健康品牌，在河套地区建设集香港百年老字号名药、百年老字号名医的“香港中药落地示范园”，打造集旅游、观光、购物、健康管理于一体的前店后厂香港百年名品一条街。
他还提议：示范园应享受沙头角模式及中英街保税货物进出监管政策；将香港中成药HKC产品纳入《跨境电子商务零售商品清单》；给予香港已通过GMP认证的18家中成药制药企业内地GMP认证资质，产品享受医药产品注册绿色通道。
“在河套香港中药落地示范园试点成功后，我们可以一步步推广至深圳市、中山市、珠海市，从而加速三地交流，加速融合，取长补短，共同建设发展粤港澳‘大健康长廊’。”赵利生说。
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我国院外心脏骤停者生存率不到1%
委员建议将急救培训纳入小学生日常课程
你知道院外心脏骤停的黄金抢救时间是多久？只有4分钟！6月28日，在深圳市政协“推进健康深圳建设”专题协商中，深圳市政协委员张洪提出，急救培训应计入小学生日常课程，教会孩子自救与救人的必备技能。
目前我国每年心源性心脏骤停者高达55万，平均每天1500人以上，而院外心脏骤停者的生存率不到1%，远远低于欧美国家的10%—12%。
深圳市急救知识和技能普及率偏低，据心肺复苏调查问卷结果显示，仅有5.9%的人熟练掌握心肺复苏技术。深圳院外心脏骤停病例逐年升高，2015年院外心脏骤停人数为2206人，2016年为2902人，2017年为3183人。“因此，在深圳市全面开展急救知识和技能培训已经刻不容缓。”
张洪认为，应急救护培训工作应该纳入政府应急体系建设管理，积极协调推进应急救护的培训。同时，把培训作为公益性惠民政策对全区市民实行免费培训，经费统一纳入财政预算。
在张洪看来，这几类人群应该成为应急救护培训的重点对象。首先是网格员、义工。通过建立长效机制，要求所有注册义工（50岁以下）必须参加应急救护知识和技能培训，通过考核并获得相关的培训证书。另外，深圳市各区都有成熟的网格员系统，将网格员全部培养成急救志愿者，在履行本职工作的同时积极参与各类事件的现场救护工作。
其次是教师和学生。他建议，深圳市将小学四年级以上学生军训中列入“应急救护知识及技能”培训科目，并在日常课程中合理安排急救培训课程，学习常见急症和意外伤害的救护、创伤急救技术、心肺复苏术、AED（自动体外心脏除颤器）的使用。同时，要求所有的在校教师必须参加急救知识和技能培训，获得相关的培训证书。
“把应急救护培训重点人群确定为网格员、保安员、义工、学生、公安消防交警等，打造‘5分钟急救圈’，最大限度地做到事故现场附近急救员能在黄金救护时间内到达现场，保障人民群众的生命安全。”张洪说。
坪山、盐田、大鹏仍无三甲综合医院
委员建议深圳医疗资源向东部倾斜
坪山、盐田、大鹏三个区没有一所三甲综合医院，千人床位数、千人医生数低于全市平均水平，深圳东部医疗短板如何补齐？6月28日，在深圳市政协“推进健康深圳建设”专题协商中，坪山区政协委员、坪山区卫生健康局局长武肇玲提议，3年内将深圳市萨米医疗中心建设为高水平三甲医院，深圳市“医疗卫生三名工程”项目适当向东部倾斜，通过多种途径破解东部三区“缺院少医”的问题。
“东进战略实施以来，深圳市委、市政府高度重视东部地区经济建设和社会发展，卫生健康事业取得了长足进步，但仍明显滞后于区域整体发展水平。特别是坪山、盐田、大鹏三区仍然缺院少医，医疗卫生资源总量相对不足。“武肇玲说。
数据显示，截至2018年末，坪山、盐田、大鹏共有已投入使用的市属、区属公立医院10家。坪山千人床位数、千人医生数为2.78与2.12，盐田为2.31与2.48，大鹏为2.88与2.34，不仅低于全市平均水平（3.32与2.79），更与北上广等一线城市存在较大差距。
武肇玲认为，目前坪山、盐田、大鹏仍无三甲综合医院，也无优势学科，学科带头人和中青年骨干紧缺。以坪山为例，现有副高以上职称者占比不到15%，硕士以上学历仅占8%。
“纵观东部三区，目前最有条件建设三甲综合医院的是深圳市萨米医疗中心。”武肇玲说，深圳市萨米医疗中心是深圳与德国汉诺威重点合作项目之一，由中德双方共同管理运营。该医院于2017年12月18日试营业，原规划是以神经外科为特色的三甲综合医院。但是目前日诊疗量仅300—400人，住院人数40人，业务发展明显滞后。
“该院名称容易让人误以为是私营医院或体检机构，一定程度影响了就医选择。”武肇玲建议在不改变中德双方合作办医、共同管理的大框架下，引进国内名院或名校作为中方医院运营方，医院名称相应修改，同时保留“深圳市萨米医疗中心”名称。
此外，她认为，还应该加大人才引进力度，探索实施高薪引进、高绩效奖励的人才薪酬方案。同时，建议坚持学科一次性规划、设备一次性购置、改造一次性完成的原则，由市层面加大资金投入，一次性拨付专项经费，尽快启动内镜诊疗室建设、消毒供应室、ICU等区域改造，建设物流系统、人脸识别系统和医疗数据管理中心等。“争取在3年内达到三甲综合医院水平，建设成为东部区域医疗中心。”
