沙眼主要通过直接或间接接触传播，常见传播途径有接触患者眼部分泌物、共用毛巾或脸盆、接触被污染的物品等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，具有较强传染性。
直接接触患者眼部分泌物是沙眼最主要的传播方式。当健康人用手触摸患者眼睛后未及时洗手，再触碰自己的眼睛时，沙眼衣原体可通过这种方式传播。患者揉眼后接触门把手、玩具等物品也可能造成间接传播。
2、共用物品共用毛巾、脸盆、枕头等个人物品容易传播沙眼。沙眼衣原体可在潮湿环境中存活较长时间，当多人共用这些物品时，病原体可能通过物品间接传播给他人。特别是家庭成员之间共用生活用品更容易造成交叉感染。
3、母婴传播感染沙眼的孕妇在分娩过程中，可能将沙眼衣原体传染给新生儿。新生儿免疫系统尚未发育完善，更容易受到感染。母亲照顾婴儿时不注意手部卫生，也可能通过接触传播给婴儿。
居住环境拥挤、卫生条件差、缺乏清洁水源等因素会增加沙眼传播概率。在卫生设施不完善的地区，人们难以保持良好的个人卫生习惯，为沙眼传播创造了有利条件。苍蝇等昆虫也可能成为传播媒介。
5、免疫力低下营养不良、患有其他慢性疾病或免疫缺陷的人群更容易感染沙眼。这类人群对病原体的抵抗力较弱，一旦接触沙眼衣原体，感染概率明显高于健康人群。儿童因免疫系统发育不完善，也是沙眼易感人群。
预防沙眼需注意个人卫生，避免用手揉眼睛，不与他人共用毛巾等个人物品。保持居住环境清洁，定期消毒常用物品。出现眼部不适时应及时就医，在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏等药物治疗。集体生活中发现沙眼患者应做好隔离措施，防止疾病传播。养成良好的卫生习惯是预防沙眼最有效的方法。
