中药减肥需辨证施治，常用药材包括山楂、决明子、荷叶，配合健脾祛湿、活血化瘀等调理方法。
脾虚湿阻型肥胖表现为肢体困重、大便黏腻，可选用白术、茯苓、苍术等健脾药材。白术含挥发油促进代谢，茯苓利水渗湿，苍术燥湿健脾。建议将白术10克与薏苡仁30克煮粥，或茯苓15克配陈皮5克代茶饮。
2、清热通便：胃肠积热型多见便秘口臭，决明子、大黄、番泻叶具泻下作用。决明子含蒽醌类物质刺激肠蠕动，每日6克泡水；大黄3克短期使用，搭配甘草调和药性；番泻叶1-2克沸水冲泡，连续服用不超过7天。
3、活血化瘀：血瘀型肥胖伴月经不调，适合丹参、红花、川芎。丹参酮改善微循环，红花油促进脂肪分解，川芎嗪调节血脂。可取丹参15克、山楂10克煎汤，或红花3克与玫瑰花5克泡水，经期停用。
水肿型肥胖推荐泽泻、玉米须、冬瓜皮。泽泻醇利尿消肿，玉米须含钾离子平衡电解质，冬瓜皮富含丙醇二酸抑制糖转化。鲜冬瓜皮50克煮水，或玉米须30克配茯苓10克煎服。
5、补气固表：气虚型易疲劳出汗，黄芪、党参、山药可增强代谢。黄芪多糖提升线粒体功能，党参皂苷改善胰岛素抵抗，山药黏液蛋白减少脂肪吸收。黄芪20克炖乌鸡，或山药100克蒸食。
中药减肥需配合饮食运动，每日摄入冬瓜、芹菜等高纤维食物，避免油腻甜食；坚持八段锦、快走等有氧运动；艾灸中脘、丰隆穴促进运化。注意个体差异，痰湿型忌食生冷，阴虚型慎用燥热药材，服用大黄类泻药不超过两周，孕妇禁用活血药材。建议在中医师指导下根据体质配伍，单一药材长期使用可能引起电解质紊乱或药物依赖性。
