腰部拉伤可通过热敷冷敷交替、药物镇痛、推拿理疗、适度拉伸及卧床休息缓解疼痛。
急性期48小时内用冰袋冷敷患处15分钟，间隔1小时重复，减少局部充血肿胀；48小时后改用热毛巾或艾盐包热敷20分钟，促进血液循环。冷热交替能缓解肌肉痉挛，每日3-4次为宜。
2、药物干预：外用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶每日涂抹3次，口服布洛芬缓释胶囊每次0.3g每日2次，严重者可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。中药方面，三七伤药片或云南白药喷雾均有活血化瘀功效。
3、手法调理：采用中医推拿中的滚法、揉法放松竖脊肌，配合拔罐在肾俞、大肠俞等穴位留罐8分钟。艾灸命门穴20分钟能温通经络，疼痛剧烈时可针刺委中、承山等远端穴位行泻法。
疼痛缓解后做猫式伸展：跪姿拱背吸气、塌腰呼气重复10次；仰卧抱膝滚动放松腰椎；侧卧位做骨盆时钟运动。动作需缓慢，以不引发疼痛为度，每日2组。
5、体位管理：硬板床仰卧时膝下垫枕，侧卧时双腿间夹薄枕保持脊柱中立位。避免久坐超过30分钟，起身时用手支撑减轻腰部负荷。急性期需绝对卧床2-3天，使用护腰带提供支撑。
恢复期宜食用杜仲猪腰汤、核桃黑豆粥等补肾强腰膳食，避免生冷辛辣。逐步进行八段锦"两手攀足固肾腰"式练习，游泳时采用仰泳姿势减轻腰椎压力。睡眠时采用脊柱减压垫，咳嗽或打喷嚏前用手扶住腰部预防二次损伤。若72小时后疼痛未减轻或出现下肢麻木，需及时排查腰椎间盘突出等器质性病变。
