房颤常有六大信号

我国是房颤大国,一项针对我国13个省市的流行病学调查显示,房颤患病率约为0.65%。随年龄增长该比率还会增加,80岁以上达到7.5%。有人预计,至2050年,中国60岁以上人群中至少将有520万男性和310万女性房颤患者。

房颤,心房颤动的简称,是临床最常见的心律失常之一,特点是心房丧失规则有序的电活动,代之以快速无序的颤动波,心房因此失去有效的收缩与舒张,泵血功能恶化或丧失,同时会导致心室极不规则的反应。通俗地说,如果把心脏比作一个房子,心脏壁上布满了电路,房颤就是最常见的电路紊乱现象。人的正常心跳是60~100次/分钟,当心跳变得过快、过慢或不规则时往往就是房颤。

房颤被认为是心源性中风的第一杀手,它会让脑卒中的风险增加5倍。此外,它还会使心力衰竭的风险增加3倍,心肌梗死风险增加2倍,痴呆风险增加2倍,死亡风险增加40%~90%,大大降低患者的生活质量。因此,人们应该提高对房颤的认识,尽早发现,尽早根治。

美国心脏协会总结了房颤的六个预警信号:1.胸口莫名的跳动感,时而持续时间长,时而短促。2.脉搏时有漏跳一拍,且时快时慢,极不规律。3.活动后会有加重感,且可能伴有气短气促。4.容易疲倦,体力大不如前。5.时有心慌、胸闷、气短、胸痛症状。6.有过头晕、昏厥等不适。要提醒的是,患者发病时表现出的症状各有差异,它与当时的心室率、心功能、伴随疾病、房颤持续时间以及感知症状的敏感性等多种因素有关。比如,永久性房颤患者的症状大多会随时间延长逐渐减弱甚至消失;部分房颤患者可无任何症状, 直到因为严重并发症如卒中、栓塞或心力衰竭入院时才被发现。

房颤的诊断依据包括病史和体格检查,需要至少一张单导心电图或动态心电图记录予以证实。体格检查发现心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌常提示存在房颤。一旦确诊,可进行导管射频消融治疗。导管射频消融术是目前国内外较为认可的治疗房颤的方法。它是一种微创手术,通过插入导管,发放高频电磁波,使导致房颤的异常激动不能外传,并破坏病灶,从而达到根治房颤的目的。

当然,比发病后救治更重要的是防范。由于房颤与睡眠、情绪等因素密切相关,建议患者保证良好的睡眠、乐观的态度,同时戒烟戒酒、少喝咖啡和茶。一旦出现上述六大信号,切不可疏忽大意。▲

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