广州上线医保商业补充险 不限年龄与既往症

中新网广州12月1日电(蔡敏婕 周密)广州市“穗岁康”商业补充健康保险12月1日上线,年度保费标准为180元/人,全年保额最高达235万元。“穗岁康”不限户籍,覆盖广州全体社会医疗保险参保人员。

国家卫生健康委员会罕见病诊疗与保障专家委员会专家、广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师刘丽称,“穗岁康”不限疾病病种,不限药物目录,有望部分缓解患者看病贵问题。

“穗岁康”作为普惠型商业补充健康保险,是目前广州市唯一经该市人民政府同意的项目,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,覆盖社会医疗保障目录外的大额医疗费用,重点计划减轻参保人的灾难性医疗支出,实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接,预防民众因病致贫、因病返贫。

“穗岁康”适合参保的人群十分广泛,广州市超过1300万的社会医疗保险参保人员(包括广州市职工医保、居民医保参保人员)以及本市其他医疗保障人员,按照自愿原则,都可以按规定参加“穗岁康”,不限广州户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检。

“穗岁康”作为广州医保的有效补充,将实现社会医疗保险与商业补充健康保险的“一站式”结算,即在广州全市各家医保定点医院中,“穗岁康”参保人出院结算费用时,符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算,参保人直接享受“穗岁康”赔付待遇,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度地方便参保人。(完)

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