生病住院，医保怎么报销？
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问：生病住院，医保怎么报销？
省医保局答：医保报销费用的计算公式为：统筹基金支付（即医保报销费用）=（政策范围内费用-起付线）×报销比例。
首先，大家要了解医保报销问题中涉及的几个医保名词。统筹基金支付，指的是实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。通俗说，就是医保报销的费用。政策范围内费用，是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。起付线，是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，医保统筹基金不予支付。报销比例，是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用，比例越高，能报销的钱越多。
举例来说，王大爷是福州市城乡居民医保参保人员，某天因病在某二级医院住院治疗，住院医疗费用为46183.26元，其中医保政策范围内费用为44785.37元。根据福州市医保政策，王大爷此次住院的起付线为300元，报销比例为80%。统筹基金支付=（政策范围内费用-起付线）×报销比例，即（44785-300）×80%=35588.3元。王大爷此次住院医疗总费用46183.26元，医保按规定报销35588.3元，个人只需支付10594.96元。
温馨提示，参保人员因患大病发生的医保政策范围内的高额医疗费用，在基本医保支付的基础上，需个人负担的符合规定的高额医疗费用可由大病保险给予进一步保障。若是符合规定的救助对象，经基本医保、大病保险报销后，还可享受医疗救助保障。
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经国务院常务会审议通过的《关于优化医保领域便民服务的意见》的印发，解决了在医保服务方面，群众“急、难、愁、盼”的问题，打通了医保报销的堵点。医保基金被称为人民群众的“保命钱”。在医保服务方面，存在一些群众“急、难、愁、盼”的问题，比如报销时要提供的材料一大堆，不仅要求人，过程还拖拉，跨地区医保报销难
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新华社北京6月29日电 题：从“零”基础到世界最大医疗保障网——我国基本医保改革发展综述新华社记者彭韵佳、林碧锋这是人类历史上的医疗奇迹——曾经，中国医疗资源极度匮乏，各地疫病肆意，人民缺医少药，医疗保障“零”基础；现在，中国基本医保参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全国基本医疗保障制度
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本报北京6月10日电 （记者叶紫）国家医保局近日发布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》。去年全国基本医疗保险参保人数达136131万人，参保率稳定在95%以上。基本医保基金（含生育保险）总收入24846亿元，比上年增长1.7%，占当年GDP比重约为2.4%；总支出21032亿元，比上年增长0
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针对当前异地就医报销结算过程中存在的诸多不畅，专家认为，这反映出当前医保信息系统尚不完善、经办能力有限、各地经办管理服务机制不统一等问题。对此，专业人士建议推动全国医保经办业务的标准化，提升异地医保结算信息系统的稳定性。5月29日，在一个专为广西异地就医患者提供医保经办服务的QQ群中，1个小时的时间
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中新网北京5月18日电 (记者 杜燕)自2021年7月1日起，北京城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员无需事先选择，可以直接到北京市定点社区卫生服务机构就近就医，相关医疗费用按规定纳入医保支付范围。今天，北京市医疗保障局表示，为支持和促进北京市分级诊疗，方便民众在社区就医，北京市医保局、市卫生健康
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相关改革举措，有利于进一步减轻患者负担，优化医保结构，更好化解疾病给家庭带来的经济风险，实现医保互助共济的功能，提高医保基金使用效率医疗保障工作社会关注度高、与群众切身利益联系紧密，是一项重大民生工程。我国新一轮医改建立了世界上规模最大、惠及10多亿人的基本医保网，对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥
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