一亿多“糖人”的烦恼……

新华社北京11月14日电 题:一亿多“糖人”的烦恼……

新华社记者孔祥鑫、林苗苗、马晓冬

11月14日是联合国糖尿病日。我国1亿多糖尿病人再度引发关注。

那么,糖尿病的发病现状如何?致病因素有哪些?如何进行有效防治?记者走进多家医院的内分泌科门诊,走访知名中西医内分泌科专家,探究糖尿病高发背后的原因。

“糖人”队伍不断扩大、年轻化

11月10日,早上8点,中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师、中国科学院院士仝小林的诊室门口坐满了候诊的人群,其中绝大部分是糖尿病患者。记者发现,在这个一向被认为“多发于中老年人”的疾病患者中,不乏年轻人的面孔。

“糖尿病在中医里被称为消渴病,消瘦、口渴、多尿等是糖尿病的典型症状,一般血糖高到一定程度并持续一段时间才会出现这些典型症状。”仝小林说。

仝小林介绍,近年来我国糖尿病患病率逐年攀升。国际糖尿病联盟(IDF)统计资料显示:我国20岁至79岁人群中,糖尿病的患病人数从2013年的9840万增长到2019年的1亿多,一直位居世界首位。

与此同时,糖尿病流行年轻化的趋势愈发明显。中国科学技术大学附属第一医院副院长、内分泌科主任医师翁建平说,40岁以下人群的糖尿病患者增长速度快,患病率高达5.9%。与老年糖尿病患者相比,中青年糖尿病患者发生糖尿病的病因和病理机制有较大不同,治疗更为棘手且疗效相对不如老年人理想。

“糖尿病是全球发病率最高、增长最快的疾病之一。我国以前是糖尿病发病率较低的国家,如今已成为糖尿病的第一大国,而糖尿病前期人群这一‘后备军’数量也很庞大。”说到糖尿病的流行趋势,翁建平深感忧虑。

“糖尿病控制不好会带来肾脏病变、视网膜病变等并发症。临床发现,在糖尿病发病率上升之后,并发症的高峰正在到来。”仝小林说。

除了遗传,不良生活方式是重要致病诱因

与先天因素导致的1型糖尿病不同,2型糖尿病的发病大多与不良生活方式有关。“糖尿病在一些国家被归为‘生活方式病’。”仝小林说。

“现代社会节奏紧张,年轻人经常饮食不规律,喜欢煎炸、烧烤、辛辣等‘重口味’的食品,经常饮用含大量添加糖的饮品。日常通勤以开车、公共交通为主,体力活动减少,平时也没有锻炼习惯。这些‘多吃少动’的生活习惯,就容易导致肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱直至2型糖尿病。”翁建平说。

“随着经济社会的发展、生活节奏的加快,人们生活和职业压力更大,睡眠时间及睡眠质量下降,机体长期处于应激环境。”仝小林说,压力增大、情绪波动、长期焦虑等都是诱发糖尿病的重要因素。

“从门诊观察来看,前些年,2型糖尿病患者多是四五十岁以上的中老年人,年轻人多患的是与生活方式基本无关的1型糖尿病。而如今,很多2型糖尿病患者确诊时年纪较轻,他们往往都有肥胖、饮食不健康、运动量少等特征。”北京大学人民医院内分泌科副主任医师罗樱樱说,这是她和很多临床医生的普遍感受。

预防是关键,早发现、早治疗很重要

数据显示,2019年,我国在糖尿病方面的卫生支出超过1000亿美元,给社会、家庭带来了巨大负担。

“应建立完善的糖尿病教育和管理体系,对公众可通过手机或互联网普及糖尿病健康教育相关资讯。”仝小林说,对于糖尿病患者,一旦确诊就应接受全面的糖尿病健康教育,掌握糖尿病及其并发症相关知识和自我管理技能。

“健康的生活习惯不仅有助于预防糖尿病,同样有助于降低心脑血管疾病等多种疾病的风险。”翁建平建议,40岁以上久坐、超重肥胖、有妊娠糖尿病史、有糖尿病家族史等情况的人,属于糖尿病的高危人群,应尽早到医院进行糖尿病筛查。

翁建平说,针对糖尿病前期患者,国内外多项糖尿病前期人群的干预研究结果均提示,积极的生活方式干预能预防或延缓糖尿病的发生。

仝小林表示,很多糖尿病患者对这个疾病认识不足或者存在误区,给糖尿病的早期诊断、早期治疗带来一定挑战。

“早发现、早治疗才能最大程度控制血糖,延缓并发症的出现。”罗樱樱说,为了更健康的未来,糖尿病的防治要“关口”前移,高危人群尤其要定期检测血糖。“尽管糖尿病很难根治,但很多患者经过规范治疗,在确诊糖尿病数十年后依然没有任何并发症。”

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