一个社会幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。优化老年人群健康服务，关乎亿万家庭的福祉，也体现着健康中国建设的成色。面向“十五五”，积极推动健康老龄化，让更多老年人既能老有所养、老有所乐，又能老有所为、为推进中国式现代化贡献“银发力量”，是积极应对人口老龄化的重要举措，也是推动人口高质量发展的应有之义。
总体来看，老年阶段大约占到生命长度的四分之一，是全生命周期的重要组成部分。从医学角度来讲，一个人进入老年阶段之后，生理机能逐步衰退，身体各系统呈现退行性改变，疾病易感性随之上升。据统计，我国60岁以上老年人的余寿中有三分之二时间处于带病生存状态。这就意味着，老年人群对健康服务的需求较大，涵盖了保健诊疗、护理康复、安宁疗护、心理精神支持等多方面。截至2025年底，我国60岁及以上老年人口约3.23亿、占总人口23%，高龄、独居、失能失智人群不断增加，公平可及、系统连续的健康服务成为广大老年人的重要诉求。
近年来，我国积极践行健康老龄化理念，统筹开展老年健康促进专项行动，将优化老年人群健康服务置于积极应对人口老龄化的突出位置，逐步搭建起顶层设计引领、多部门协同发力、城乡统筹推进的政策框架。从《“十四五”健康老龄化规划》到《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》，再到新近出台的《国民健康“十五五”规划》等，政策体系持续完善，老年人群健康服务不断优化。
在一系列政策举措的推动下，各地立足实际、探索创新，形成了一些具有借鉴意义的实践样本。一是加强老年人健康管理。广东积极实施应对老年期痴呆国家行动计划，浙江、福建等地依托基层医疗机构提高共病管理能力，夯实老年疾病防控基础。二是创新协同照护机制。以上海静安区“五床联动”为代表，不少城市统筹家庭养老、机构养老、家庭病床、医疗、安宁疗护各类资源，推动信息互通、资源共享，完善老年人群健康服务体系。三是丰富长期照护服务供给模式。探索长期护理保险与康复辅具租赁服务融合发展，畅通政策保障与实物服务之间的对接渠道。四是科技赋能健康养老。如2026世界人工智能大会集中展出多款银发智能康养产品，“蓝小医”实现老年重症智能早筛，“呦爱小伴2.0”兼顾安全守护、健康医养与心理陪伴，助力老年人群健康服务转向主动预防和精准照护。
人口老龄化是全球议题。世界卫生组织、发达国家在探索健康老龄化实现路径方面积累了一些经验做法。例如，把健康优先导向融入健康老龄化制度安排。又如，统筹健康促进、疾病预防和长期照护，引导和推动将老年照护服务重心从机构集中照护逐步转向社区居家照护。再如，依托长期护理保险制度打通医疗、养老、康复、居家照料等各类资源，构建一体化的老年健康综合服务体系。我国已进入中度老龄化社会。面对快速增长、日趋多元的健康服务需求，优化老年人群健康服务依然存在困难挑战，如基层服务能力差距较大、专业照护人才缺口突出、智慧智能康养产品落地转化难等。
当前和今后一个时期，更好践行健康老龄化理念，需多措并举推动老年人群健康服务高质量发展。其一，健全跨部门协同机制。统筹卫生健康、民政、医保、老龄、财政等部门职责，以工作清单明晰任务分工，依托考核机制压实属地与部门责任，破除行政壁垒、统筹盘活各类服务资源，构建权责清晰、联动高效的老年健康服务工作格局。其二，夯实社区居家健康服务根基。扎实推进老年口腔、听力、心理、营养、痴呆防治等专项行动，常态化开展健康筛查与慢病随访，织密精准化、全覆盖的老年健康早期预防与干预服务网络。其三，深化医养康养融合发展。加快建立长期护理保险制度，聚焦失能失智老年人，搭建分级精准的专业照护体系，补齐补强居家、社区、机构等多层次健康服务短板。其四，打造高质量服务人才队伍。聚焦老年人群健康服务人才缺口，抓实老年医学、康复护理、心理照护等专业培训，健全薪酬激励、职称晋升等保障政策，稳定基层从业力量，加强专业化、复合型人才队伍培育。其五，发挥科技赋能的支撑作用。顺应智慧康养发展趋势，推动智能早筛监测、康复辅助器具等银发产品研发落地，引导社会力量参与服务供给，聚力构建共建共享、智慧智能的老年人群健康服务生态。
（作者系中国老龄科学研究中心国际老龄研究所所长、研究员）
