暑期来临，游泳馆、水上乐园成为不少家庭消暑纳凉的首选。随着客流持续攀升，多地疾控部门接连发布健康提示：游泳后若出现持续高热、咽痛、眼睛发红，需警惕腺病毒感染引起的咽结膜热，俗称“泳池热”。
针对这一情况，中新健康采访了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。
腺病毒是什么？为何“偏爱”泳池？
腺病毒的发现可追溯至1953年。美国医学家沃伦·罗等人当时在研究儿童手术切除的腺样体组织时，首次分离并观察到这种病毒，因其源于“腺样体组织”，故命名为“腺病毒”。李侗曾介绍，腺病毒是一种DNA病毒，主要感染儿童和青少年，特点是环境中抵抗力较强、亚型较多。
中国疾控中心资料显示，引起“泳池热”的腺病毒以3型、7型为主。而据报道，泳池中的“常客”主要是3型、4型和7型，近年还出现了重组而来的基因型(如114型)。
腺病毒的“顽固”超出很多人想象。它在室温下可存活约10天，4℃环境下可达数月，56℃条件下需持续加热30分钟才可灭活。此外，它对普通酒精等常用消毒剂也不敏感，需使用含氯消毒剂或紫外线照射进行有效消杀。
“腺病毒主要通过飞沫和密切接触传播，人群密集场所容易造成暴发流行。”李侗曾指出，腺病毒不像流感有明显的冬春高发期，全年均可发生。暑期涉水活动集中，人员密集、潮湿闷热的泳池场景，让聚集性感染更为突出。
泳池消毒为何有时拦不住它？
有媒体梳理，游泳池腺病毒暴发，往往与卫生管理漏洞直接相关：消毒剂余氯不足、水质尿素超标、人员过度密集，都会给病毒可乘之机。根据国家标准《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488—2019)，人工游泳池水游离性余氯应维持在0.3—1.0毫克/升。但腺病毒对含氯消毒剂有一定抵抗力——研究发现，池水中游离余氯含量低于0.2mg/L时，对腺病毒基本无效。若余氯不达标或公共区域消毒不到位，病毒仍可能残留。
“并不一定是池水，岸边的扶手、休息区等都可能带有病毒。”李侗曾提醒，规范消毒可以极大概率减少传播，但若消毒不及时，或带病毒人员进入泳池，仍存在风险。
腺病毒的传播途径主要有三种：呼吸道飞沫传播、接触传播和消化道(粪—口)传播。患者咳嗽、打喷嚏排出的分泌物，他人吸入后即可感染；分泌物污染环境后，手部接触病毒再揉眼睛、摸口鼻也可能感染；部分患者的排泄物同样可能污染水体或泳池环境。
低龄儿童是主要易感人群。他们的免疫功能尚未成熟，且游泳时更容易呛水或无意中吞咽池水。回顾既往案例，2011年福建长泰县某少体校游泳队曾暴发聚集性腺病毒感染，累计报告病例超过20例；2013年广东从化在短短一周内出现多例腺病毒感染患者，以儿童居多，调查发现涉事游泳池消毒不合格。
没有特效药，多数可自愈但少数会重症
腺病毒没有特效药，也没有可供普通人群使用的疫苗。对大部分人而言，感染多可自愈，但儿童青少年尤其是初次感染者症状可能更明显，少数人存在发展为重症的风险。
腺病毒感染的症状主要累及三个方面：呼吸道(发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽)、消化道(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)和眼部(结膜炎，表现为充血、畏光、流泪)，且常伴反复高热。
李侗曾提醒，腺病毒潜伏期平均3至8天，最短约2天，最长可达3周。“有的孩子还没发病，但其实已经有传染性了。潜伏期末至发病急性期传染性最强。”
腺病毒感染对儿童青少年多为自限性疾病，但少数人存在发展为重症的风险。李侗曾指出，个别免疫力低下或治疗不及时者，可能发展为肺炎等并发症。
预防记住这三点，出现这些情况快就医
“腺病毒虽然目前没有特效药，但是可控可防，家长不必过度紧张和担心，做好防护即可。”对此，李侗曾给出三条建议：
一是选对场馆。选择正规、有卫生许可证的游泳场所，重点关注池水游离性余氯和尿素两项关键指标是否达标。尽量避开人流高峰时段，人越多风险越高。
二是做好防护。游泳时务必佩戴密封性好的泳镜，避免池水直接接触眼睛；尽量避免吞咽池水，不要用手揉眼睛、摸口鼻，尤其是触摸过岸边公共区域之后。若孩子已出现发热、咽痛、咳嗽等症状，切莫进入公共泳池游泳。
三是及时清洁。游泳前后使用流动水和肥皂彻底冲洗全身、清洁眼鼻，及时更换干净衣物。如果孩子反复高热超过3天，或出现呼吸急促、精神萎靡、食欲明显下降、明显脱水等情况，应及时就医，由医生判断是否需要进一步干预。（赵方园 刘晨曦）
