小酌怡情？当心连路都走不了
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 伍晓丹 郑兴
小酌怡情，大酌伤身。一些爱喝酒的人觉得自己每天喝点小酒，量不多不会有问题。这种饮酒方式也可能导致股骨头坏死，连路都走不了。
A 每天两杯酒，股骨头坏死了
55岁的纪先生身体一向不错，最近两年他的髋关节越来越疼。为了搞清楚病因，他到南方医科大学珠江医院关节骨病外科就诊。接诊的主治医师林昭伟详细询问病史，才发现原来是“贪杯”惹的祸——纪先生自称30年来，他几乎每天中晚两餐都得喝上两杯，每餐约100毫升，几乎没有间断过。
结合其他各项检查结果，纪先生最终被确诊为“酒精性双侧股骨头无菌性坏死”，必须要手术进行人工全髋关节置换。
B 1/3股骨头坏死由饮酒导致
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是骨科常见的难治性疾病。林昭伟说，在早期，患者可能没有症状。到了中后期，患者会逐渐出现疼痛的症状，尤其是腹股沟区域的疼痛，甚至同侧臀部或膝关节也会疼痛。
一般来说，骨头血液供应不足，是股骨头坏死的直接原因。当然还有创伤、长期饮酒过量、皮质类固醇类药物应用等诱因。其中，像纪先生那样因长期大量饮酒导致的股骨头坏死，在我国十分常见。曾有统计数据显示，我国股骨头坏死成人患者中，有将近1/3是由饮酒引起的。
林昭伟解释，因为摄入大量的酒精，会导致血脂升高，造成血液黏稠度增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，血液不能很好地供给到骨骼中，最终造成股骨头缺血性坏死。
C 一定要人工换髋吗？
股骨头坏死是否一定要手术治疗呢？南方医科大学珠江医院关节骨病外科田京教授说，股骨头坏死是可以治好的，并不是所有股骨头坏死都要进行人工关节置换，病情的不同阶段，不同分期，采用的治疗方法都不同。
但由于股骨头坏死早期基本没有症状，很难被发现，所以对于患者而言，一旦就诊往往都已经是中晚期，手术是最主要的治疗手段。
(1)早期。有部分患者可以通过使用一些活血药物、中成药改善血供，减少负重，使病情不进展。
(2)中期。保留股骨头的保髋手术。通俗地说，保髋手术就是在患者的股骨颈打一个隧道通到股骨头下，重新建立它的血供。另外，为了防止它塌陷，还可以用一些材料，或者人体自身的一些骨头，给予支撑，恢复血供。
(3)晚期。患者的股骨头已经塌陷变形了，很难再让它恢复到正常形态了，只能切掉坏死的股骨头，做人工关节置换，做人工髋关节置换术。
Tips
保护髋关节要这样做
1、控制酒精摄入量，如果无必要，尽量不要饮酒。
2、谨慎使用激素类药物，若需长期服用激素类药物，建议定期复查髋关节情况；
3、减少高压环境下工作(潜水、高空飞行等)；若需长期高压环境下作业，也建议定期复查髋关节情况。
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