46岁停经若需药物干预，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊、地屈孕酮片、替勃龙片等药物。自然绝经是女性生理过程，若无严重症状通常无须用药；若为卵巢早衰等病理性闭经，需针对病因治疗。
适用于雌激素缺乏引起的闭经，可补充外源性雌激素改善潮热、盗汗等症状。需配合孕激素序贯使用以保护子宫内膜。禁忌证包括乳腺癌、血栓性疾病等，用药期间需定期监测乳腺和凝血功能。
二、黄体酮胶囊用于孕激素不足导致的月经紊乱，可诱导撤退性出血模拟月经周期。常见不良反应有头晕、乳房胀痛，严重肝功能异常者禁用。建议睡前服用以减少眩晕感。
三、坤泰胶囊中成药含熟地黄、阿胶等成分，适用于围绝经期综合征的肾阴虚证，能缓解心悸失眠、阴道干涩等症状。服药期间忌食辛辣，感冒发热时应停用。
合成孕激素制剂，用于内源性孕酮不足的闭经患者，可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。可能出现突破性出血，需严格按周期方案服用。
五、替勃龙片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，适用于自然或手术绝经综合征。可改善情绪障碍和性欲减退，但高血压患者需谨慎使用。
建议调整生活方式，每日摄入300毫升牛奶或50克豆制品补充植物雌激素，每周进行3次30分钟快走或瑜伽。定期妇科检查排除子宫内膜病变，避免自行服用激素类药物。出现异常阴道出血或严重骨质疏松时需及时就医。
