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加强完善社会共治让骗保无所遁形

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为鼓励社会各界举报欺诈骗保行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实保障基金安全,北京市医保局、市财政局日前印发《北京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》明确提出,鼓励社会各界对欺诈骗取医保基金的行为进行举报,一经查实将根据查实金额的一定比例对举报人予以奖励,每起案件最高不超过10万元

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北京:举报欺诈骗取医保基金最高可奖10万

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医保基金,关乎民生。今年以来,北京在打击欺诈骗保行为上持续发力,继开展智能监控后,5月28日,北京市医保局、市财政局印发《北京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》(以下简称《细则》),明确提出,鼓励对欺诈骗取医保基金的行为进行举报,一经查实将根据查实金额的一定比例,对举报人予以奖励,

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90人因骗保被移交司法机关

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医保基金是人民群众的救命钱,任何套取基金的行为都属于违法犯罪。市医疗保障局近日公布了5起欺诈骗保典型案例。自去年9月至今,本市已追回医保欺诈违规费用790.69万元,暂停社保卡结算118人,移交司法机关90人,医保欺诈骗保行为得到有效遏制。市医疗保障局通报的这5起典型案例中包括麦瑞骨科医院违规多收费

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国家医保局部署整改督查反映问题

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近期,国务院“互联网+督查”工作发现,山西省大同市存在两级医保中心互相推诿,拖欠百家药店结算费用达1500多万元,同时落实放管服改革政策不到位等问题。5月7日下午,国家医保局党组召开会议,认真分析督查反映的相关问题,研究提出整改措施。根据中国政府网消息,国务院“互联网+督查”平台近日收到问题线索,反

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长沙严打医保骗保行为 严重违规者将纳入“黑名单”

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长沙严打医保骗保行为 严重违规者将纳入“黑名单” 新华社长沙4月26日电(记者刘良恒)长沙市近日出台打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动推进方案,将在定点医药机构实施“负面清单”管理,严重违规者一律纳入“黑名单”。据介绍,2018年11月以来,长沙市深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动。截至今年2月

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广州市医疗保障局:31家定点医药机构被处理

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21日记者从广州市医疗保障局获悉,该局去年以来持续加大对定点医药机构的监督检查和打击力度,已对131家定点医疗机构和203家定点零售药店开展了现场检查,对4580家定点医药机构开展警示教育培训,处理违规定点医药机构31家,追回医保基金700多万元,对各类欺诈骗保行为形成有力震慑。日前,广州市医疗保障

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北京:医保将拒付30天内跨院重复开药

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昨日,北京青年报记者从市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上了解到,本市所有定点医疗机构的就诊信息实现互连互通,下一步30天内跨院重复开药医保将拒付。去年9月,市医保局、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市公安局、市中医局和市药监局,在全市范围内联合开展了打击欺诈骗保专项行动和“

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我国将严格监管医保基金使用

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国家医保局日前发布《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》,明确对医疗保障基金使用实行严格监管。此举旨在规范医保基金监督管理,保障基金安全,提高基金使用效率,维护医疗保障相关主体合法权益。征求意见稿提出,医疗保障行政部门对医疗保障监督执法机构、经办机构、定点医疗机构和定点零售药店、协议管理医师药师

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参保人员伪造医保票据将被联合惩戒

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昨日,国家医保局在官网正式公布《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》面向社会公开征求意见,这标志着首部医保基金监管方面的法规即将出台。征求意见稿中首次将参保个人的义务进行了明确,要求其不得将本人医疗保障有效凭证出租(借)给他人;不得伪造变造证明材料骗取医疗保障基金。对于伪造变造者,将暂停其联网结

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国家医保局再次通报8起骗保案

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国家医保局近日通报第二批8起欺诈骗取医保基金典型案例。这些典型案例分别为:安徽省阜阳市阜阳双龙医院收买病人骗取医保基金案;陕西省渭南市合阳福音医院无医嘱收费骗取医保基金案;宁夏回族自治区银川市银川百合堂医院骗取医保基金案;北京市通州区宋庄镇师姑庄社区卫生服务站购买虚假进货发票骗取医保基金案;山西省临

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无痛分娩试点有望获医保支持

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无痛分娩,让生孩子不再疼到撕心裂肺。这样的分娩镇痛技术在发达国家几近普及,但因为麻醉医生数量短缺、生育观念差异、经济负担等多重原因,无痛分娩在内地大部分地区普及率仅有10%。去年11月,国家卫生健康委员会发文,就无痛分娩启动为期三年的试点。四个月后,今年3月20日,首批913家试点医院名单公布。名单

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医保目录调整彰显深化医改新成就

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良好的医疗保障是政府应当履行的兜底责任。国家医保局在全国两会期间公布今年医保目录调整工作方案,全面贯彻国务院的工作部署,显示了自加压力认真履职的工作作风。征求意见结束后,医保目录调整工作方案可望尽快落地实施,让公众尽快享受到新版目录带来的更好医疗保障。国家医保局日前发布《2019年国家医保药品目录调

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医保要从有分量转向高质量

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近日,在第五届全国社会保障学术大会上,国家医保局相关负责人表示,应当将质量医保作为新时代社会保障发展的基准与方向,真正实现为老百姓减负,为人民提供稳定的安全预期。当前,我国基本医保体系已覆盖13亿多人口,连续多年保持全民参保率95%以上,新农合和城镇居民医保实现整合,报销范围逐步从住院扩展到门诊,越

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医保基金监管将建黑名单制度

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2月26日,国家医保局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》。《通知》提出,结合诚信体系建设试点,探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员黑名单制度;探索完善黑名单向社会公开的方式方法;积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系,建立失信惩戒制度,发挥联合惩戒威慑力

医保基金: 没有发达国家的命, 却得了发达国家的病
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医保基金: 没有发达国家的命, 却得了发达国家的病

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原标题:医保基金: 没有发达国家的命, 却得了发达国家的病复杂的商业世界,听吴晓波就够了知乎上有一个问题,问:“没有发达国家的命,却得了发达国家的病”是怎样一种体验?一个足够好的问题,本身就暗含一半答案,发达国家常见病无非一种——福利病,那么答案呼之欲

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