肾阴虚与肾阳虚可通过典型症状、舌脉特征及体质差异辨别，主要区别在于阴虚生内热、阳虚生外寒。
肾阴虚表现为潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红，夜间症状加重；肾阳虚则见畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长，遇冷症状显著。阴虚者舌红少苔脉细数，阳虚者舌淡胖苔白脉沉迟。
2、体质差异：阴虚体质多因久病伤阴或房劳过度，形体偏瘦易烦躁；阳虚体质常由年老体衰或过食寒凉，形体虚胖精神萎靡。阴虚者耐冬不耐夏，阳虚者喜暖恶寒。
3、舌脉特征：肾阴虚患者舌质红绛少津，舌苔薄黄或剥落，脉象细数有力；肾阳虚者舌质淡嫩有齿痕，舌苔白滑湿润，脉象沉弱无力。舌下络脉阴虚者紫暗迂曲，阳虚者淡紫细短。
肾阴虚需滋补肾阴，常用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸；肾阳虚当温补肾阳，推荐金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸。针灸选穴阴虚取太溪、照海，阳虚选关元、命门。
5、日常调养：肾阴虚宜食银耳、百合、黑芝麻，忌辛辣燥热；肾阳虚适合羊肉、韭菜、核桃，避生冷寒凉。阴虚者可练八段锦摇头摆尾去心火，阳虚者宜做五禽戏虎举式。
日常调理需注意阴虚者保持环境湿润，避免熬夜伤阴；阳虚者注意保暖防寒，适度晒太阳。饮食方面阴虚体质推荐山药枸杞粥、桑葚茶，阳虚体质适合当归生姜羊肉汤、肉桂红茶。运动建议阴虚选择瑜伽、太极等柔缓运动，阳虚适宜快走、八段锦等升阳活动。长期症状未改善或出现水肿、严重消瘦时需及时就医。
