艾灸在晚上进行可能影响睡眠质量与阳气收敛。倪海厦提出避免夜间艾灸的观点主要基于传统中医理论中阳气运行规律、阴气盛衰时间、经络敏感度差异、人体代谢特点以及潜在干扰因素五方面考量。
中医认为子时23：00-1：00阳气开始升发，亥时21：00-23：00三焦经当令需静养。夜间艾灸可能强行激发阳气，打破"阳入于阴"的生理节律。尤其督脉灸等强刺激手法，易造成入睡困难或睡眠浅等问题。
2、阴气主时：日落后天人相应转入阴气主导阶段，此时过度使用温补阳气的艾灸，可能形成"壮火食气"的反效果。黄帝内经强调"暮而收拒"，夜间应避免扰动阳气的疗法。阴虚体质者更易出现口干、燥热等不良反应。
3、经络敏感：人体经络在酉时17：00-19：00后逐渐进入休整期，此时对艾热刺激的敏感度降低。足少阴肾经等夜间活跃的经络，其补益效果在申时15：00-17：00施灸更佳，这与现代生物钟研究具有一致性。
夜间副交感神经兴奋状态下，艾灸产生的温热效应可能过度激活交感神经。基础代谢率在睡眠期间下降约15%，此时艾灸促进的血液循环可能加重心脏负荷，尤其对高血压患者存在风险。
5、干扰因素：晚间艾灸后立即平卧可能影响艾烟消散，刺激呼吸道。现代生活光照、电子设备等阳亢因素已较多，叠加艾灸可能加剧阴阳失衡。急救性艾灸除外，如突发痛经等急症仍可酌情使用。
建议将艾灸安排在辰时7：00-9：00或午时11：00-13：00进行，此时人体阳气自然生发，与艾草温通之性相得益彰。施灸后可用掌心劳宫穴轻抚灸处帮助引火归元，配合饮用适量温蜂蜜水滋阴润燥。阴虚火旺者可采用隔姜灸等缓和方式，每次灸量控制在3-5壮为宜。注意保持施灸环境通风但避风，灸后2小时内避免接触冷水。若必须晚间施灸，建议选择足三里等滋阴穴位，并在睡前3小时完成操作。
