天花治疗需以清热解毒为主，常用中药方剂包括升麻葛根汤、清瘟败毒饮、黄连解毒汤、普济消毒饮、竹叶石膏汤。
适用于天花初期疹点未透阶段，升麻、葛根配伍可解肌透表，芍药甘草缓急和中。麻疹、风疹初期亦可参照使用。煎服时加薄荷3克增强透发之力，疹色紫暗者可加紫草10克凉血活血。
2、清瘟败毒饮：针对高热神昏的重症天花，石膏知母清气分热，犀角地黄清营凉血。现代可用水牛角30克替代犀角，配合安宫牛黄丸效果更佳。便溏者去栀子加白术，痰多者加竹沥10毫升。
3、黄连解毒汤：治疗热毒炽盛型天花，黄连、黄芩、黄柏三焦并清，栀子引热下行。口腔溃烂者可用药液含漱，皮肤脓疱未破时外敷青黛散。脾胃虚寒者需配伍生姜3片减其苦寒之性。
专治头面肿痛的天花并发症，黄芩黄连清热，连翘薄荷散结。淋巴结肿大加夏枯草15克，目赤肿痛加菊花10克。该方对痄腮、大头瘟同样有效，宜凉服不宜热饮。
5、竹叶石膏汤：用于天花后期余热未清，竹叶石膏清余热，人参麦冬益气阴。低热不退加地骨皮10克，口干加鲜芦根30克。药后宜食百合粥养阴，忌辛辣燥热食物。
天花患者宜保持环境通风，衣被勤晒消毒。发热期可饮甘蔗汁、梨汁生津，恢复期食用山药粥健脾。配合艾叶熏蒸房间杀菌，痊愈后遗留痘疤可用珍珠粉调蜂蜜外敷。严格隔离至痂皮完全脱落，接触者需种痘预防。重症出现呼吸困难、意识障碍需立即就医，中药治疗期间密切观察体温及皮疹变化。
