搬东西使劲大了腰疼可能是急性腰扭伤或腰肌劳损的表现，通常与肌肉拉伤、韧带损伤或腰椎小关节紊乱有关。可通过卧床休息、局部热敷、外用药物、推拿按摩、针灸治疗等方式缓解。建议避免再次负重活动，若疼痛持续或加重需及时就医。
急性腰扭伤多因突然发力导致腰部肌肉、筋膜过度牵拉或撕裂，表现为局部剧烈疼痛、活动受限，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。早期应卧硬板床休息1-3天，24小时内冷敷患处，48小时后改用热毛巾或盐袋热敷，每次15-20分钟。可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或活血止痛膏外涂，配合轻柔的掌揉法按摩腰部肌肉。
腰肌劳损常因长期姿势不良或反复劳损引发，疼痛呈酸胀感，晨起或久坐后加重。恢复期可进行五点支撑法锻炼：仰卧位屈膝，以头、肘、足为支点抬高臀部，每日3组每组10次。艾灸肾俞、命门等穴位有助于温经散寒，选用清艾条距皮肤3厘米施灸，每穴10分钟。疼痛明显者可配合针灸治疗，取委中、大肠俞等穴位行平补平泻手法。
腰椎小关节紊乱会出现突发性绞锁样疼痛，身体向一侧倾斜时症状显著。需由专业医师采用坐位旋转复位法或斜扳法治疗，不可自行暴力扭转。恢复期间建议使用护腰支具保护，睡眠时在腰部垫薄枕保持生理曲度。日常应避免弯腰搬重物，提取物品时保持腰部直立、屈膝下蹲的姿势，搬运重物时尽量贴近身体。若出现下肢麻木、放射性疼痛或大小便功能障碍，需立即排查腰椎间盘突出等严重病变。
急性期过后可逐步进行康复训练，如猫式伸展：跪姿交替拱背与塌腰，配合呼吸重复10次。饮食宜多食黑豆、核桃等补肾强腰食材，忌生冷寒凉食物。久坐工作者每小时起身活动5分钟，加强腰背肌群力量练习。中医认为腰为肾之府，慢性腰痛者可服用杜仲猪腰汤，取杜仲15克、核桃仁30克与猪腰同炖，每周2-3次辅助调理。疼痛持续2周无缓解或反复发作，建议完善腰椎X线或核磁共振检查。
