基于风险而非年龄筛查乳腺癌更有效

科技日报北京12月29日电 (记者刘霞)美国加州理工学院与加州大学旧金山分校的一项合作研究显示,采用基于个人风险的乳腺癌筛查策略,可能比传统仅依据年龄的筛查方式更有效。这种个性化方法不仅有助于提高乳腺癌检出率,还能降低晚期乳腺癌的发生风险。相关论文发表于最新一期《美国医学会杂志》。

数十年来,筛查通常假设所有女性风险相同,尽管大量证据表明个体差异显著,但指南仍主要依赖年龄作为筛查依据。团队对参与“WISDOM研究”第一阶段的4.6万名美国女性展开分析,结果证实:以全面风险评估为起点的筛查策略,能为每位女性制定更精准的筛查计划,优于现行仅按年龄划分的做法。

团队介绍,个性化筛查首先综合评估个人的遗传、生理和生活方式等因素,进而制定针对性预防措施。这一发现有望推动临床指南更新,改变乳腺癌筛查的现行实践。

团队对比了标准年度乳腺X光检查与个性化风险评估两种模式。根据年龄、基因、生活方式、健康史及乳腺密度等指标,将参与者分为4个风险等级,并给出了不同筛查策略。针对中高风险女性,研究还提供个性化健康建议,包括在线乳腺健康决策工具、专家咨询,以及饮食运动调整、风险降低药物等干预方案。

值得关注的是,研究中有30%携带乳腺癌相关基因变异的女性并无家族病史,按当前指南通常不会接受基因检测。此外,通过结合多基因风险评分,约12%—14%的参与者风险等级得以调整,使预测更为精准。

团队强调,将筛查资源向高风险人群倾斜,是提升癌症防控效率的重要方向。

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