视网膜神经上皮脱离的症状主要有视力下降、视野缺损、眼前漂浮物、闪光感、视物变形等。视网膜神经上皮脱离是眼科急症，通常需要尽快就医。
视网膜神经上皮脱离早期可能出现轻度视力模糊，随着脱离范围扩大，视力会显著下降，甚至仅存光感。患者常感觉看东西像隔着一层薄雾，且这种模糊感会逐渐加重。若脱离累及黄斑区，中心视力会急剧下降，严重影响阅读、识别人脸等精细视觉活动。
2、视野缺损：患者会感觉眼前某个方向有固定的黑影遮挡，如同被一块黑布遮住。黑影的位置与视网膜脱离的部位相对应，例如上方脱离会导致下方视野缺损。随着脱离范围扩大，黑影会逐渐向中心蔓延，最终可能导致全视野丧失。
3、眼前漂浮物：患者会看到眼前有大量点状、线状或蜘蛛网状的黑影飘动，尤其在白色背景或明亮环境下更为明显。这些漂浮物是视网膜裂孔形成时，玻璃体腔内色素细胞或血细胞释放所致。若漂浮物突然增多或出现密集的“烟雾感”，提示病情可能正在进展。
在视野的周边区域，患者会看到短暂、闪烁的光点或光弧，尤其在眼球转动或暗光环境下更易出现。闪光感是由于玻璃体牵拉视网膜，刺激感光细胞产生电信号所致。若闪光感频繁出现或持续存在，说明视网膜正在受到牵拉，有发生或加重脱离的风险。
5、视物变形：患者看直线物体时，会发现线条变得弯曲、扭曲或呈波浪状。例如，门框、窗框等原本笔直的边缘看起来是弯曲的。视物变形通常提示脱离已经累及或影响到黄斑区，是中心视力受损的重要信号，需要紧急处理。
出现上述任何症状，尤其是症状突然出现或快速加重时，应避免剧烈运动和头部震动，立即前往眼科急诊进行散瞳眼底检查。早期诊断和及时的手术治疗是挽救视力的关键，延误治疗可能导致永久性视力损伤。日常生活中，高度近视者、眼部外伤史者及有视网膜脱离家族史的人群应定期进行眼底检查。
