突破眼病防治四大误区

无论是受困于眼镜枷锁的青少年,还是深陷白内障折磨的老年人,人们追求清晰视野的愿望一刻都没有停止。不过,一些错误的思维定势常常会挡住我们追赶的脚步。第二军医大学魏锐利教授,为您逐一指点迷津,破译眼病防治的4大思维定势吧。

思维定势1:准分子激光手术不挑对象?

并不是所有的患者都适合采用准分子激光手术来进行近视矫正,准分子激光手术也挑对象。建议患者在决定手术前先经过一系列的初诊和复诊,以便为手术全过程保驾护航。同时,如实告知手术专家自己的病史,视力的变化,以及自身存在的可能对手术有影响的全身疾病(免疫性、胶原性疾病、疤痕体质等)。

初诊检查项目包括视力、电脑验光、眼压、角膜测厚等。复诊检查项目包括验光复诊、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度和扩瞳眼底检查等相关检查。医师将严格筛选出不适合做手术的特例,比如圆锥角膜,眼底病变等等。此外,患者也应对手术的预期效果有合理科学的定位。术后也应在专业医师的指导下定期随访、复查并养成良好爱眼习惯。

思维定势2:如何将激光手术安全进行到底?

或许,不少患者都会对准分子激光手术干预近视存在一定的疑虑:手术有风险,万一操作不当是否会造成失明等严重后果呢?

过分担心往往来自很多患者对于手术知识缺乏基础了解。一般来说,准分子激光是波长很短(约193纳米)的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应,不产生热损伤。一般来说,准分子激光设备都有红外线跟踪系统,当被手术者眼球偏转超出正常的范围,激光会自动停止发射,保证安全治疗。通俗地说,利用准分子激光好比在患者的角膜基质层上打造了一副“生物眼镜”。由于这部分组织不会重新再生,所以恢复后的视力比较清晰稳定。不过值得注意的是,术后患者需要在医生的指导下进行3周左右的自我防护和保健。

思维定势3:眼眶肿瘤仅是“小概率事件”?

如果要为眼部疾病列一份有关发生概率的排序表,那么眼眶肿瘤一定不在最前列。但是,一旦过分轻视这类“小概率事件”,不及时正确治疗,就有可能为此付出惨痛的代价。

一般来说,在眼眶肿瘤发生的早期可以没有任何症状。当肿瘤生长到一定体积,压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时,才会被人察觉。眼眶肿瘤虽然发生概率不高,却属于眼科的疑难重症,不仅损害眼球和视功能,严重的还可危及生命。不过,眼眶肿瘤发生前也并非毫无蛛丝马迹,通常眼眶肿瘤患者的眼球会比较突出。因此,如发现双眼球突出度有差异或某一眼有轻微胀痛时,应及时前往医院检查。

无论良性还是恶性眼眶肿瘤,手术摘除是最常用且有效的方法。由于眼眶容积狭小、解剖结构错综复杂,诊断难度大,手术风险高。因此,在进行眼眶肿瘤手术前应当充分地综合眼科、鼻科、神经科及医学影像科等学科的疾病知识,拟定一个全面客观的手术方案。

思维定势4:白内障反能改善老花眼?

最新数据显示,目前我国人群致盲的首要原因即为白内障。其中老年性白内障占患者数量的绝大部分。或许,有些老年人会发出这样的感概:为什么刚出现白内障时,老花眼反而会消失,近处视力突然变好了呢?

我们知道,老年性白内障与年龄衰老相关。随着年龄增长,多数老年人的晶体内代谢出现异常,晶体纤维发生变性、肿胀和混浊。当内部纤维充分肿胀时晶体就会变厚。而此时眼球中央部分的屈光力却恰好增加,使得影像能更正确地投射在视网膜上。因此,许多老花眼的老人所看到的视觉景物会变得明显清晰起来,甚至不戴老花镜也可以看清近距离细小的物体。不过,尽管患上白内障的老人近处视力有所改善,但是远端视物仍会很模糊。

尽管如此,建议老年人不要存有侥幸心理,一旦发现自己出现白内障症状应当及时前往医院就诊。可在医生的指导下根据个体病情特点选择超声乳化白内障摘除术、激光乳化白内障摘除术等治疗方法。

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