金匮肾气丸副作用通常较轻微，多数患者在医生指导下规范用药不会出现明显不良反应。主要潜在副作用包括口干舌燥、胃肠不适、头晕乏力、过敏反应及加重阴虚火旺症状。
方中附子、肉桂等温阳药材可能耗伤津液，部分体质偏热者服用后易出现口唇干燥、口渴等反应。建议服药期间增加饮水量，若症状持续可咨询中医师调整用药。
2、胃肠不适：熟地黄等滋腻成分可能影响脾胃运化，表现为腹胀、食欲减退。脾胃虚弱者宜饭后服用，配合陈皮、砂仁等理气药材可缓解。
3、头晕乏力：个别患者因血压波动可能出现短暂性头晕，与方剂调节水液代谢作用相关。高血压患者用药期间需定期监测血压变化。
对其中某味药材过敏者可能出现皮肤瘙痒、红疹等，应立即停药。方中山药、茯苓等均为常见致敏原，过敏体质者需提前告知医师。
5、阴虚加重：本药适用于肾阳虚证，若阴虚火旺者误用可能加重潮热盗汗、失眠烦躁等症状。用药前需经中医辨证，避免自行判断体质。
服用金匮肾气丸期间应忌食生冷辛辣，避免熬夜和过度劳累。适当练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作可增强药效，推荐食用黑豆、核桃等补肾食材。如出现持续不适或症状加重，需及时停药并就医复查。长期用药者建议每3个月进行肝肾功能检查，儿童、孕妇及哺乳期妇女应在中医师严格指导下使用。
