HPV科学防控要趁早

“暑假已至,为守护孩子的健康成长,我们诚挚向您介绍国家免费人乳头瘤病毒(以下简称HPV)疫苗接种政策……”前不久,北京陈女士收到了北京市疾病预防控制中心推送的《致家长的一封信》。其中提到暑假带孩子完成HPV疫苗接种,让她忍不住和女儿商量是否要去接种。

今年7月,国家疾控局、国家卫生健康委联合印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2026年版)》。新版程序及说明明确,双价HPV疫苗纳入国家免疫规划,接种对象为13周岁女孩,共接种两剂次。北京在落实国家免疫规划免费接种的基础上,同步启动进口九价HPV疫苗惠民活动,为适龄男女提供多元化接种选择。

“孩子这么小,有必要接种HPV疫苗吗?”在门诊中,北京市海淀区妇幼保健院疾病预防控制科主任张良芬常遇到家长提问。她表示,从流行病学角度看,HPV感染主要通过性接触传播,而在首次暴露于病毒前接种疫苗效果最佳。世界卫生组织明确推荐9-14岁为女性HPV疫苗接种的“黄金窗口期”,此时免疫应答更强,仅需接种两剂即可获得长期保护。

家长的疑虑反映出公众对宫颈癌的认知不足。宫颈癌是严重威胁女性健康的公共卫生问题,北京大学人民医院妇产科教授魏丽惠指出,几乎所有的宫颈癌(99%以上)都与高危型HPV持续感染密切相关。在中国,常见的感染型别为HPV16、52、58。但感染HPV并不等同于患宫颈癌,当高危型HPV持续感染超过1-2年,才可能逐步进展为宫颈癌,这一过程通常需要10-20年。

中国女性HPV感染呈现“双峰分布”的特点:第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁。近年来,年轻女性宫颈癌发病率呈上升趋势,部分病例甚至出现在20多岁未育女性中。这提醒我们,防护意识必须早早建立。

针对宫颈癌防控,魏丽惠强调,“三级预防”体系至关重要:一级预防是接种HPV疫苗,从源头阻断致病链条;二级预防是定期宫颈癌筛查,推荐25岁以上有性生活的女性每3-5年做一次HPV检测联合TCT检查,如发现癌前病变及时干预;三级预防是对已确诊患者进行规范治疗。

“打疫苗防感染,做筛查抓病变,治癌症保生命——三者缺一不可,但越靠前,效果越好、代价越小。”魏丽惠表示,将13岁女孩接种HPV疫苗纳入国家免疫规划,是落实“健康中国2030”战略、加速消除宫颈癌目标的关键举措,体现了“预防为主、关口前移”的公共卫生理念,能显著降低人群未来宫颈癌及其癌前病变的发病率。

HPV更需注重“男女共防”。张良芬提醒,HPV传播途径很多,性传播虽是主要方式,但母婴垂直传播、间接接触污染物品等也存在可能性。对于男性来说,HPV持续感染可能导致生殖器疣或肛门癌等疾病发生,且男性缺少HPV感染的常规筛查方法,更容易成为“沉默的携带者”。男性接种HPV疫苗,不仅可以降低自身感染病毒的可能性,也能减少病毒传播,保护伴侣和家庭成员免受HPV相关疾病的侵害。

首都高校“青春红丝带”社团工作领导小组办公室副主任许建农指出,大学生群体正处在HPV初次感染高发阶段,将HPV预防科普纳入日常健康教育,早科普、早接种,能在学生接触病毒前建立长效免疫保护,守住青年生殖健康底线。

适龄女孩可按国家免疫规划免费接种双价HPV疫苗,家长也可根据情况自愿选择其他非免疫规划HPV疫苗。由中华医学会妇科肿瘤学分会等七个学会共同发布的《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版)》,优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗,其中9-14岁女孩是重点人群,同时推荐27-45岁女性和9-26岁男性接种。

张良芬表示,对于9-14岁女孩,两剂次HPV疫苗接种间隔为6个月,这意味着,暑假打第一针,寒假打第二针,恰好符合接种程序,又不用特意请假。适龄女生可通过拨打预防接种门诊电话进行咨询。针对更广泛人群,北京还在全市范围内开展进口九价HPV疫苗惠民接种活动,9-26岁女性及18-26岁男性接种进口九价HPV疫苗,可享受最后一剂次疫苗费用减免。

“‘男女共防’是科普的重点,必须破除‘只有女性需要接种HPV疫苗’的片面认知,树立平等、科学的全民共防健康观念。”许建农说。

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