眼压正常也有可能是青光眼 眼科专家破除青光眼认知误区

“医生,我视力明明还有1.0,怎么就成了青光眼晚期?”“我听说眼压正常就肯定没事,对吗?”......

3月6日是“世界青光眼日”,广州普瑞眼科医院住院部主任文晔5日表示,青光眼确实具有致盲性,且损伤不可逆。但只要做到早发现、规范治疗、不擅自停药、不迷信偏方,绝大多数患者可以通过控压“锁定”病情,保住现有的剩余视力。

在临床接诊中,文晔发现不少患者对青光眼存在根深蒂固的认知误区,正是这些错误观念,导致许多人错过最佳干预时机,等到出现明显症状时,视功能已遭受难以挽回的损伤。

眼压正常,就不是青光眼?文晔表示,很多人误以为“青光眼=高眼压”。实际上,青光眼的本质是视神经损伤。部分人群即使眼压在统计学正常范围内,其视神经也可能因极其脆弱而发生萎缩。因此,单查眼压是不够的,必须结合眼底检查和视野测试。

视力有1.0,就没有青光眼?青光眼“专攻”视线盲区。大部分青光眼患者的视野缺损是缓慢的、逐渐进展的、不可逆的过程,从周边开始一点一点往中间发展,早期很难注意到。有些晚期青光眼患者即使中心视力还有1.0,但视野只剩“管状”。所以,关注视力的同时也要监测视野的变化。

只要还年轻,就不会得青光眼?任何年龄的人都有可能患上青光眼,年龄越大,发病率越高。青光眼类型很多,一般可以分为原发性和继发性,原发性中再分为闭角型和开角型。闭角型青光眼好发于老年人,开角型青光眼患者相对较年轻,而先天性青光眼、发育性青光眼发病年龄更早。

针对日常护眼,文晔建议警惕“眼睛求救信号”:如果出现经常性眼胀、看灯光有彩虹圈(虹视)、剧烈的眼痛头痛、视野范围缩小、40岁后频繁换老花镜仍看不清,都应及时排查。

与此同时,改掉用眼坏习惯,拒绝暗环境用眼,尤其是不要关灯玩手机;管理好情绪,避免长期焦虑、急躁;每用眼30—40分钟应休息5—10分钟;避免长时间低头、弯腰或佩戴墨镜时间过长。

此外,应该定期进行专项筛查,文晔表示40岁以上人群建议每年检查一次眼底和眼压;高度近视、糖尿病及有青光眼家族史的高危人群,筛查年龄应提前至35岁。

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