中医技术下沉基层,医疗便民再添良方

刮痧、经穴推拿、中药敷贴……今后,群众在基层医疗卫生机构就医,能够体验到的中医适宜技术有望达到6类15项以上。国家中医药局综合司、国家卫生健康委办公厅近日联合印发《关于推进基层中医适宜技术推广应用的通知》,进一步加强基层中医适宜技术(含少数民族医适宜技术,下同)推广应用。根据通知,我国将逐步健全基层中医适宜技术推广网络、不断优化推广项目范围。

中医技术下沉基层,既有多年积累的服务网络、人才队伍和群众基础作支撑,也契合群众就近就医、“简、便、廉、验”的现实需求。从县级中医院到乡镇卫生院、社区卫生服务中心,再到村卫生室,服务网络逐步健全。一批基层医务人员经过培训,能够开展常见病、多发病的适宜技术,群众对此并不陌生。一些地方还将适宜技术与家庭医生签约、慢病管理、康复服务相衔接,群众接受度逐步提高。基础已完备,此次进一步下沉中医适宜技术就有了更好的承接条件。

这次举措的突出特点,在于以分层目录和量化目标把原则要求变为可操作安排。国家核心目录统一底线,省级目录结合实际扩充,市县补充特色项目,推广什么、推广多少有了清晰遵循;“6类15项”的方向性目标,使群众可体验项目有了可衡量标尺;《基层中医适宜技术手册》规范适应证、禁忌证和操作步骤,基层开展有章可循,也有助于减少各地水平参差。同时建立动态调整机制,根据基层需求和技术成熟度优化项目,防止目录一定了之。

推进中医适宜技术下沉,既要让群众就近可及,也要让基层接得住、用得好。群众就近获得刮痧、推拿、敷贴等服务,可省去往返大医院周折;基层有目录、手册和培训支撑,技术下沉有承接、能开展,避免文件空转;少数民族医适宜技术一并纳入,统一规范与地方特色兼顾,服务更贴合基层实际。适宜技术“简、便、廉、验”,与基层首诊、分级诊疗方向相契合,在基层首诊、双向转诊等衔接上同步完善,让中医成为送医上门的优势项目。

出台目录只是起点,关键在基层有人会用、愿意用、用得安全。首先,培训要跟得上,依托县级中医院和基层实践基地,注重实操能力。其次,激励要跟得上,让开展适宜技术的医务人员有合理回报。此外,质控要跟得上,守住安全底线,融入日常服务,避免以检查代替服务。同时还要完善群众评价和随访反馈,把服务数量、质量和满意度纳入考核。通过多项配套举措,将目录上的中医适宜技术快速兑现成基层民众触手可及的优质服务。

包括中医药在内的医疗技术下沉,说到底是能力下沉、责任下沉。这项便民措施能否如期变现,不看文件写得多周全,而看基层诊室里有没有人会做、民众愿不愿意接受服务。基层接得住,民众用得上,这一便民良方才算快速抵达家门口,造福于广大基层民众。

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