胃镜下胃溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段，不同分期对应黏膜损伤的修复状态。
活动期是胃溃疡的急性阶段，胃镜下可见黏膜缺损边缘充血水肿，基底覆盖黄白色或灰白色坏死渗出物。此期溃疡边缘清晰，周围黏膜充血明显，可能伴有渗血或血痂形成。活动期溃疡需积极治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片和胶体果胶铋胶囊，同时需排除幽门螺杆菌感染。
二、愈合期愈合期表现为溃疡边缘再生上皮向中心延伸，基底渗出物减少，周围黏膜充血水肿减轻。胃镜下可见溃疡变浅缩小，边缘出现红色再生黏膜组织。此阶段需继续维持治疗，可选用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物促进黏膜修复，并定期复查评估愈合进度。
瘢痕期溃疡完全上皮化，基底被再生黏膜覆盖，形成白色或红色瘢痕组织。胃镜下可见黏膜皱襞向瘢痕集中，瘢痕表面平坦或稍凹陷。此期提示溃疡临床愈合，但仍需注意瘢痕处可能存在的黏膜薄弱区域，建议继续使用康复新液等黏膜保护剂，避免辛辣刺激饮食。
胃溃疡患者需规律进食易消化食物，如小米粥、南瓜羹等，避免过饥过饱。戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。保持情绪稳定，适度运动增强体质。瘢痕期患者应每半年至一年复查胃镜，监测黏膜修复情况。若出现上腹痛加重、黑便等症状需及时就诊。
