脑梗塞和三高高血压、高血糖、高血脂患者可以在中医师辨证指导下，根据具体证型选用活血化瘀、益气通络、平肝潜阳等功效的中药，如三七粉、丹参、山楂、决明子、黄芪等。脑梗塞通常指脑梗死，属于中医“中风”范畴，其发生与三高导致的气血逆乱、脉络瘀阻密切相关。治疗上需根据患者的具体体质和症状，采取个体化的中药调理方案，常见的中药选择如下。
此类中药主要针对脑梗死急性期及恢复期常见的血瘀证，表现为肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点。丹参具有活血祛瘀、通经止痛的作用，现代研究证实其能改善脑部微循环；三七粉善于化瘀止血、活血定痛，对预防血栓再形成有积极作用。川芎能活血行气、祛风止痛，常与丹参配伍使用以增强疗效。水蛭破血逐瘀力量较强，适用于瘀血阻络较重的患者，但需严格控制剂量。地龙清热息风、通络利尿，对肢体活动不利有辅助改善作用。
二、益气养血类脑梗死恢复期患者多伴有气虚血瘀之象，表现为神疲乏力、气短懒言、肢体痿软。黄芪为补气要药，能补气升阳、固表止汗，气旺则血行，有助于推动血液运行；当归补血活血、调经止痛，与黄芪配伍组成当归补血汤，气血双补。党参补中益气、健脾益肺，适用于气虚明显的患者。鸡血藤行血补血、舒筋活络，对血虚兼瘀所致的肢体麻木有较好效果。熟地黄滋阴补血、益精填髓，适用于阴血亏虚者，常与当归、白芍同用。
三、平肝潜阳类三高中高血压患者常见肝阳上亢证，表现为头晕头痛、面红目赤、急躁易怒。天麻平肝息风、祛风通络，为治疗眩晕头痛之要药；钩藤清热平肝、息风止痉，与天麻合用可增强降压效果。石决明平肝潜阳、清肝明目，适用于肝阳上亢所致的头晕目眩。夏枯草清肝泻火、散结消肿，对高血压伴目赤肿痛者适宜。菊花疏散风热、平肝明目，可作日常代茶饮辅助调理。
高血脂患者多属痰浊内蕴证，表现为形体肥胖、头重如裹、胸闷脘痞。山楂消食化积、活血散瘀，现代研究显示其能显著降低血脂；决明子清肝明目、润肠通便，兼有降脂降压作用。泽泻利水渗湿、泄热，能促进脂质代谢；荷叶清热解暑、升发清阳，对肥胖伴高脂血症者有效。陈皮理气健脾、燥湿化痰，常与半夏、茯苓配伍以化痰浊。瓜蒌清热化痰、宽胸散结，适用于痰热互结之胸闷。
五、滋阴润燥类糖尿病患者多属阴虚燥热证，表现为口干咽燥、五心烦热、舌红少苔。生地黄清热凉血、养阴生津，能改善糖尿病患者的阴虚状态；麦冬养阴润肺、益胃生津，对口干口渴症状有缓解作用。玄参清热凉血、滋阴降火，适用于阴虚火旺者。山药补脾养胃、生津益肺，为药食同源之品，可作主食替代。天花粉清热泻火、生津止渴，对消渴病糖尿病之口渴多饮有较好疗效。葛根解肌退热、生津止渴，兼能升阳止泻，现代研究证实其具有改善脑循环及降血糖作用。
脑梗死合并三高的患者应在专业中医师指导下，根据舌脉表现和具体证型选择合适的中药方剂，如补阳还五汤、天麻钩藤饮、血府逐瘀汤等经典方剂进行加减化裁。日常饮食应注意低盐低脂低糖，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物，保持规律运动，控制体重，戒烟限酒。定期监测血压、血糖、血脂水平，遵医嘱规律服用西药控制三高，不可擅自停用西药或仅依赖中药治疗。若出现肢体无力加重、言语不清、口眼歪斜等新发症状，应立即就医，以免延误病情。
