网络问诊要克服“同病不同诊”短板

一张口腔内溃疡滋生的照片,拿给3个网络问诊平台上的若干名不同医生问诊,却得出了众多不同的诊断和处方开具。家住安徽的小李今年疫情期间帮助父亲使用网络问诊的经历,如今已经成为父亲抨击“网络不靠谱”的重要依据。(12月1日《中国青年报》)

笔者作为一名医生,对同一位病人在网上得到不同的诊断表示理解。这是因为,口腔内溃疡可以确定为一种反应,其中一名医生认为是“口腔发炎”,这个用语虽然不太规范,但也谈不上有错。至于“舌炎引起的口腔溃疡”和“念珠菌感染”这两个诊断,也都符合炎性反应大类。

问题在于,诊断一旦深入和细化,就暴露出网络问诊的短板。口腔内炎性反应可以通过照片加以判断,但炎症是无菌性炎症还是由细菌引发,就很难如此判断。如果由细菌引发,则需通过检验等手段来加以辨别。但网络隔着屏幕,无法通过检验等手段来鉴别诊断,而医生的经验和直观印象容易出错,“同病不同诊”就很难避免。

这就是为什么,互联网诊疗只允许复诊、不允许初诊的原因。复诊意味着诊断而明确,医生只需按照诊断开处方即可。然而,诊疗不仅过程复杂,而且充满变数,复诊病人有时需要更正或增加诊断,原有疾病导致的并发症也属于新的次级诊断,这些都是复诊过程中容易遇到的问题,对医生和患者造成困扰。

克服网络问诊“同病不同诊”短板,除了要坚守只复诊不初诊等规则之外,还需制定更加细致的规则。比如,对于复诊患者的并发症诊断,究竟算初诊还是复诊,应加以明确。

进阶版的互联网诊疗,应在现在的基础之上,多开发远程听诊、远程超声、远程检验等互联网诊疗专用设备,并通过医患协助等方式,在两方参与的情况下,完成互联网隔空诊疗。这方面存在巨大的发展潜力,除了互联网诊疗设备需要创新开发之外,管理规则也要同步完善。

此外,互联网诊疗除了两端的医患,还应该鼓励第三方参与,比如,患者所在地的实体医疗机构和药店等。这样一来,互联网另一头的医生可以得到线下医疗机构和药店的协助,不仅能避免出现“同病不同诊”等现象,而且检查和配送药品等制约互联网诊疗发展的难题,也有望得到化解。

上一篇:用“一患一陪护”疏通医养民生堵点
下一篇:智能时代,如何让老年人生活得更从容?

易网健康养生网,致力于都市养生知识的普及,推进养生理念的更新。易网养生网提供专业、完善的养生信息服务,涵盖中医养生、食疗养生、养生保健、心理养生、养生小常识、女人养生、房事养生、经络养生,爱眼护眼、养生小知识和顺时养生等。作为养生第一门户,秉承传播科学养生方法和理念将养生贯穿于日常生活,真正做到让养生大众化,全民化,科学化。祝您健康生活每一天!

相关推荐

网络问诊、开药,靠谱吗

1518

一张口腔内溃疡滋生的照片,拿给3个网络问诊平台上的若干名不同医生问诊,却得出了众多不同的诊断和处方开具。受新冠肺炎疫情影响,线下购药场景受限,很多患者把问诊需求转移到网上。各大互联网医院、第三方互联网医疗平台纷纷推出在线免费咨询、便民门诊、远程会诊等服务,医保支付、药品配送快速上线,助力线上抗疫。艾

糖尿病患者合拼甲亢的患者,饮食需遵照“八项注意”

1190

近年来,随着人们不良生活以及饮食习惯形成,工作压力的不断增大,使患有甲状腺亢进及糖尿病患者人数增多,并且逐渐年轻化。糖尿病有时在体内甲状腺分泌的激素过多,影响体内的代谢功能情况下也会发生,甲亢会使糖尿病患者症状加重,引起酮症酸中毒。两种疾病互相影响,加重患者的病情,严重危害患者的身体健康。治疗上首先

通讯:古巴医生雷奥达尼斯的跨洋“光明行”

通讯:古巴医生雷奥达尼斯的跨洋“光明行”

397

中新网西宁11月26日电 题:古巴医生雷奥达尼斯的跨洋“光明行”作者 张添福 文思睿“你好吗”“下巴放到上面”“往前看,不要动”……古巴籍医生雷奥达尼斯,使用简单汉语,提醒正在做检查的眼疾患者摆正姿势。每逢遇到藏族病患,他还能讲几句藏语……这让他瞬间与病患拉近距离,成为医院科室里暖心的外籍专家。20

李兰娟:“互联网+医疗健康”将进入3.0时代

李兰娟:“互联网+医疗健康”将进入3.0时代

1963

中新网银川11月19日电 (杨迪)“‘互联网+医疗健康’正从2.0时代过渡转型到3.0时代,将形成多主体多线程深度融合的综合生态和跨区域的远程医疗体系。”19日,由欧美同学会(中国留学人员联谊会)、银川市人民政府主办的2020中国(银川)医疗健康产业高质量发展论坛在宁夏银川举办,中国工程院院士李兰娟

天气多变、气温骤降 专家建议:心血管病患者少出门避免感冒

776

中新网上海11月19日电 (陈静 徐兰青)这两天,上海气温从本世纪以来同期最高温度26摄氏度,大幅下降8到10摄氏度,大幅度降温,极易造成血压不稳定,大大增加了急性心梗、心衰的发生风险。记者19日从多家医院了解到,最近就诊的患者中,心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病患者比以往增加了不少。心内科专家宋贺接受

中国首个省级罕见病患者调研报告出炉

871

中新社长沙11月18日电 (王昊昊 洪雷)《湖南省罕见病患者生存状况及疾病负担调研报告》(下称《报告》)18日在长沙发布。“报告耗时1年,通过对1006个罕见病家庭、10余位资深罕见病专家的深度访谈而编成,是中国首个省级区域性罕见病研究报告。”中信湘雅生殖与遗传专科医院首席科学家、湖南蔻德罕见病关爱

互联网医疗,增强医生获得感

917

“十一”假期的第一天,我带着刚买的《善战者说》来到咖啡馆。坐下后忽然感觉,从年初的疫情突发到10月假期,大半年时间里全世界好像都变了,尤其是在互联网医疗市场,正经历着史无前例的流量酣战……翻开《善战者说》这本书,我没想到孙子兵法还可以这样读。创业原本就如战场,要想突出重围赢得胜利,许多道理相通。一口

第一个中国胰腺癌患者存活现状调查新项目起动

1956

中新网北京11月17日电 胰腺癌是一种致死率极高的癌症,因其症状隐匿、恶性程度高、致死率高,被称为“癌中之王”。在2020年世界胰腺癌日前夕,首个中国胰腺癌患者生存现状调查项目近日在线启动,旨在提高公众对胰腺癌的认知,早诊早治,提高患者治疗获益。据国家癌症中心2018年数据显示,胰腺癌的五年生存率为

健康新闻

广州259家医疗机构已实现互认

1170

四部门联合发文推进医疗机构检查检验结果互认每换一家医院就要重复再做一次检查、检验?这一曾深为患者诟病的问题将得到彻底解决。近日,国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(以下简称《管理办法》),明确医疗机构应按照“以保障质量安全

五花肉炖土豆的做法-家常味炖菜谱
美食菜谱

五花肉炖土豆的做法-家常味炖菜谱

1533

五花肉炖土豆的做法 - 家常五花肉炖土豆的做法非常简单易学。如果五花肉炖土豆怎么做好吃,五花肉炖土豆的家常做法如何做一直困扰着你,易网健康菜谱提供的图文五花肉炖土豆的家常做法大全,用最短的时间让你学会五花肉炖土豆的做法

玉米须有很多养生功效,千万别扔了
日常养生

玉米须有很多养生功效,千万别扔了

440

很多人爱吃玉米,玉米的做法也很多,煮的、烤的都很好吃,尤其是现在天气冷了,很多人喜欢吃火锅时候加入玉米。一般吃玉米大家都随手把玉米须扔掉了,其实玉米须有很多养生功效的,扔掉了就可惜了。在中药里,玉米须又称“龙须”;把留着须的玉米放进锅内煮,熟后把汤水倒出,就是“龙

健康新闻

香港疫苗接种计划扩至留港内地居民

1308

本报香港5月25日电 (记者陈然)香港特区政府25日公布,基于公共卫生考虑,扩大新冠疫苗接种计划至涵盖持往来港澳通行证(惯称“双程证”)的内地居民,接种费用全免。特区政府发言人表示,现时约有4万名持有双程证的内地居民获准以访客身份留港,绝大部分是持探亲签注来港探亲。由于疫情和检疫措施,他们可能因特殊

健康新闻

武汉不明原因肺炎无死亡病例

1262

截至1月5日8时,湖北省武汉市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中重症患者7例,其余患者生命体征总体稳定。所有患者目前均在武汉市医疗机构接受隔离治疗,无死亡病例。据了解,在59例患者中,患者最早发病时间为2019年12月12日,最晚发病时间为2019年12月29日;已经追踪到163名密

'); })();