“我的小蛮腰不见了”“我的大肚腩怎么也收不回去”“再也没有马甲线了”……生完宝宝后，当看到镜子前圆润松弛的肚腩，不少原本拥有婀娜身材的新妈妈会郁郁寡欢，有的甚至产生焦虑情绪。爱美之心，人皆有之，对处于特殊时期的女性来说，切记要建立正确的认知，不要为恢复身材而急于求成、盲目锻炼，否则可能适得其反、影响身体健康。
分娩后的女性首先要了解一个医学名词，即腹直肌分离。腹直肌分离多发生于孕晚期及分娩后，随着妊娠晚期子宫的增大，使得腹壁扩张延伸，此时两边腹直肌自腹中线部位向两侧分离，而分离距离＞2厘米。通常情况下，腹直肌分离会在产后12周逐渐恢复，但也有部分腹直肌由于过度拉伸，导致产后无法自主恢复。与自然分娩相比，剖宫产发生腹直肌分离的风险更高，孕妇高龄、妊娠期增重过多、多次妊娠、多胎妊娠、孕前大体重等都会增加腹直肌分离的风险。
腹直肌分离不仅影响形体美感，还会引发腰部酸痛，情况严重的还会导致脏腑器官移位，引发功能性障碍。要想预防腹直肌分离，可采取降低孕前体重、加强锻炼、控制孕期体重的合理增长、尽可能顺产分娩等措施。
如何知道自己是否存在腹直肌分离呢？有一个简单的居家自测方法——指宽测量法。新妈妈可仰卧在床上，两腿弯曲，双脚平贴于床面，身体自然放松，轻轻抬起头和肩，将一只手的食指和中指垂直探入腹中线（分别在脐、脐上和脐下3—4厘米测量），能感受两侧腹肌向中间挤压手指，看看是几根手指宽度，起身后再确认手指的数值。
一般来说，两侧腹直肌距离在2厘米以内属于正常，大约是两横指（食指、中指）的距离。但手指宽度因人而异，建议起身后再量一量手指。轻度腹直肌分离约为2—3厘米，中度腹直肌分离约为3—5厘米，重度腹直肌分离大于5厘米。
如果想要更准确了解腹直肌分离的情况，建议到医院做影像学的检查，目前临床上较推荐的方法是超声测量法，能有效评估腹直肌分离的程度。
一旦确诊腹直肌分离，先不要紧张，因为有很多行之有效的非手术治疗方法。当然，非手术治疗的前提是腹直肌分离在2—3指宽（一般不超过3厘米）。此时，产后女性在家可通过运动进行干预，例如平板支撑、跪姿伸腿、站姿收腹等；需要注意的是，不要做仰卧起坐、卷腹运动，这些锻炼方式会导致腹直肌分离进一步加重。此外，非手术治疗方法还包括中医康复疗法及神经肌肉电刺激，这些方法均可以明显缩短腹直肌的间距。
倘若在康复期间需要外出而又不想影响形体美，产后女性可以通过使用腹带、塑形衣等来改善“肚腩”的外观。如果腹直肌分离宽度超过5厘米，伴有外观改变、腰背疼痛等不适症状，且经过非手术治疗无明显改善者，可采取手术治疗。总之，腹直肌分离可以通过科学手段治愈，别让小肚腩成为产后女性的心理负担。
（作者为北京朝阳医院疝和腹壁外科护士长）
