关于白内障治疗的误区真不少

白内障是眼科常见疾病,也是全球居于首位的致盲性眼病,因白内障致盲者数量约占全球盲人总数的46%。白内障的主要临床表现是视物模糊,视力逐渐下降,无疼痛。在眼科裂隙灯下可见眼球内本来为透明组织的“晶状体”变得灰白混浊,这称为“晶状体混浊”,也就是临床上常说的“白内障”。

其实,白内障的形成原因与年龄相关,是一种老化现象,就像头发变白一样。此病好发于中老年人,一般50岁以上开始出现,到七八十岁时的发病率可达80%以上,这种类型的白内障叫做“原发性老年性白内障”,为临床上最常见。除此之外,还有先天性白内障、外伤性白内障、放射性白内障、以激素为代表的药物性白内障、以糖尿病为代表的代谢性白内障、眼内炎症性白内障等其他类型。这些类型的白内障在任何年龄都可以发生,属于继发性白内障。

中医把白内障称为“圆翳内障”,此病名最早见于我国古代眼科著作《秘传眼科龙木论》。关于其病机,古代汉医学丛书《证治准绳》认为是“肝肾俱虚而得”。“白内障”这一病名最早则见于唐朝由文献辑录而成的综合性医书《外台秘要》,其中还记载了“金针拨障术”。

时至今日,白内障手术已经有了巨大的进步。问题也随之出现了:这种疾病如此常见,现在医疗水平又高,患者的积极诊疗率却不高。我们在临床上发现,患者对白内障这种疾病的顾虑多,认识误区也多。在这里,以几种典型情况为例稍作解答。

关于做不做手术的误区——

误区一:年纪大了犯不着受罪

视力好对老年人的健康非常有利,不仅能正常活动,有助于维持脾胃正常消化功能,减少骨质疏松,还能降低摔伤的风险,增强自信、防止老年抑郁。

白内障若发展到晚期,会引起一些严重并发症,导致严重眼痛,如晶体膨胀型青光眼、晶体脱位等。因此,白内障患者应遵医嘱,及时手术。

在临床中我们接诊高龄患者并不少见,甚至还有90岁以上的老者,手术效果良好。目前的白内障手术为微创,一般手术时长十来分钟,大多数患者并无明显不适感。

误区二:“三高”患者不能做

由于白内障手术的快捷和基本不出血的特点,它对于全身疾病的限制要求也不像从前那么严格了。即便是患有严重高血压、糖尿病、贫血、肾病的患者,只要把生命指标控制在一定范围,就能顺利手术。

此外,有其他眼病也可以做白内障手术。比如,结膜炎治愈后1个月可以手术;泪囊炎实施手术或泪小点封闭1个月后可以手术;色素膜炎、角膜炎临床治愈6个月后可以手术。

需要做玻璃体切除手术的眼底病患者,不先做白内障手术是看不清眼底的。对于青光眼患者而言,白内障发展会使房水循环的道路进一步狭窄,做白内障手术可使通路加宽,有助于眼压下降。

误区三:等看不见了更好做

“等看不见了再做手术”是20年前的观点。当时认为白内障越“成熟”,手术越好做,晶体硬得像一个扣子时,更能完整地从切口分离出来。

现在的手术过程已经发生改变,简单理解就像是用注射器先把乳糜状混浊的白内障吸出来,然后把透明的折叠的人工晶体送进去。所以,如果白内障过熟、太硬,就很难乳化了,吸不出来,手术难度就会增大,并发症也会增多。

那么,手术时机如何选择呢?我国临床上,患者视力0.2、0.3时可考虑手术,如果有职业需要,也可以提早手术。

误区四:人工晶体越贵越好

临床上常用的晶体都是进口的软性人工晶体,根据功能大概分为4类:普通光学人工晶体适用于普通需要的患者;非球面人工晶体适用于年轻患者,尤其是对夜间视力的提高有帮助;多焦点人工晶体适用于远、中、近距离都要清楚的患者;散光矫正人工晶体适用于散光患者。

适合自己的才是最合适的,不是越贵越好,医生会根据你的情况给予合理建议。

关于手术后的误区——

误区一:术后还会长白内障

白内障手术后,眼内的混浊晶体已经彻底被清除。临床上所说的“后发障”,是支撑人工晶体的后面的囊膜混浊了,不是又发生白内障了。

“后发障”的情况并不多见,往往发生于糖尿病患者及全身疾病太多的患者,其治疗方法也很简单,打YAG激光就行,几分钟便可完成,没有痛苦,也没有伤口。

误区二:术后视力肯定提高

大多数患者在白内障手术后视力会显著提高,但是任何手术都可能有不同程度的并发症,只是发生率相对较低而已。另外,视力与多种因素有关,如角膜疾病、眼底疾病等。

由于白内障混浊严重,眼底看不清,视网膜CT扫描光波不能做到完全精准,患者的眼底情况往往不能处处清楚。当白内障摘除,透明的人工晶体植入后,才能发现黄斑变性、视神经萎缩等严重影响视力的眼底疾病。所以,术后视力没有提高的情况是有的。

总之,白内障的治疗过程并不困难,建议患者发现病情后打消顾虑,及时就诊,咨询专科医生具体治疗方案,保护好我们的视力。

(作者单位:中国中医科学院西苑医院)

上一篇:人跟蛇一样也有致命“七寸”?
下一篇:远离“大自然缺失症”寻找林间消失的童趣

易网健康养生网,致力于都市养生知识的普及,推进养生理念的更新。易网养生网提供专业、完善的养生信息服务,涵盖中医养生、食疗养生、养生保健、心理养生、养生小常识、女人养生、房事养生、经络养生,爱眼护眼、养生小知识和顺时养生等。作为养生第一门户,秉承传播科学养生方法和理念将养生贯穿于日常生活,真正做到让养生大众化,全民化,科学化。祝您健康生活每一天!
备孕为什么要戒酒?
两性健康

备孕为什么要戒酒?

871

宝宝是两个人爱的结晶,所以,作为父母,都希望宝宝出生的时候可以健健康康的。然而,想要备孕,双方必须做好充分准备。双方应在做好孕检的工作,选择合适的时机备孕。很当然!男人在怀孕的过程中,扮演着非常重要的角色,特别是在饮酒和吸烟方面。那么,备孕为什么要戒酒? 要孩子为什么要戒酒酒精是一种麻醉剂,为亲神经

美容护肤

洗牙后觉得牙缝变大?是之前牙结石太多

124

漂亮的牙齿近年来人们对于自己的外貌的重视程度明显在不断提高,有人说笑容是人的第二张名片,一口白的牙齿能让人收到他人的羡慕。所以很多人都选择去洗牙,洗牙不仅可以把牙齿上的污渍去掉,还可以预防各种由牙齿带来的口腔疾病,目前很多人都定期的选择清洗自己的牙齿。洗牙之后牙缝会变大吗?很多洗牙的人都会关心这个问

对身体伤害大的性生活
两性健康

对身体伤害大的性生活

458

  适量的性生活可以增进夫妻之间的感情,可是性生活一旦过度的话,对于身体的危害是很大的!对于年轻的夫妻们而言,性欲是最为旺盛的时期,所以性生活的次数也会比较频繁,基本每天都会发生。虽然说性爱能够让关系变得更加亲密,起到的好处也非常多,但是过度时难免就会产生一些不良影响。  每天性生活对身体伤害大  

男人30后大多是一路下坡 女人这时候可能就要抱怨你了
两性健康

男人30后大多是一路下坡 女人这时候可能就要抱怨你了

511

大家都知道相比下老夫老妻的人更不注意性生活,基本都不会怎么性生活!但是对于女人来说可是不行的!有句话都说女人“30岁如狼、40岁如虎”。为什么女人年龄越大越想要?与女人不同的是,男人30后大多是一路下坡,女人这时候可能就要抱怨你了。女人都是善用感觉器官的,女人年龄越大,对美好事物就会更有追求,加上女

夫妻清晨适当房事的九大好处
两性健康

夫妻清晨适当房事的九大好处

196

  凌晨4点:你能够感觉得到它的存在,不必惊讶,这再正常不过了,是你的生物钟使性荷尔蒙到达了顶峰。如果你还没睡醒,那也没关系,你的荷尔蒙会整个早上都很活跃,无论是7点,8点还是9点。  但是到了11点,你的性趣就会开始减弱。中午是性欲的午休时间,如果你想利用性来放松一下,可以选择14点左右。下午你又

美容护肤

微创单点双眼皮受热捧 创始人银海何军分享要点

1493

编者按:在这个看脸的世界,大家对颜值要求越来越高,对颜面部整形医师的技术要求也越来越高。在四川美容整形协会聘任仪式上,来自成都中医大银海医美的知名眼鼻整形外科专家、四川省眼整形与修复研究所微创技术首席研发员何军主任获聘“四川美容

女性特殊时期可以喝酸奶吗
两性健康

女性特殊时期可以喝酸奶吗

1853

  酸奶是健康食品,它含有丰富的优质蛋白质,同时还含有对肠道有益的菌群,饭后喝上一杯酸酸甜甜的酸奶心情也会舒畅很多,很多人认为,酸奶营养丰富,多喝一些对身体有益无害。但是像腹泻时、减肥期、经期这样的特殊时期,还能好好喝酸奶吗?  健康人喝酸奶的禁忌?  在回答这些问题之前,先来跟大家讲讲健康人喝酸奶

尽快消除男女床事疲劳的手法
两性健康

尽快消除男女床事疲劳的手法

962

  体力再强的男人也会在事后小睡一会儿,因为男人性爱过后通常会感觉到疲劳,许多性爱中的人都会有过这样的感受,就是在进行性爱以后往往会觉得自己累的不行,身体感觉到很疲惫,这是性爱之后的通病。当然这种疲惫的感觉在生活中只要利用一些方法是可以得到缓解,性爱后的疲惫感容易使我们对性爱产生一种厌烦。  一、睡

男性如何保持一个强壮的性能力
两性健康

男性如何保持一个强壮的性能力

1681

   对于所有的男性来说,一个强壮的性能力是让他非常有面子的事情,年轻的时候还好,但是随着年龄的不断增长,男性的性能力开始逐年下降,很多中年男性都在找寻让性能力永远保持年轻状态的方法。但是岁月无情,年龄的增加身体的衰老,性能力也随之减弱,这是大自然的法则。但是我们可以一些方法让性能力永远保持青春。 

美容护肤

头发是健康晴雨表 如何拯救你的头发?

894

头发与健康息息相关。《头发:一部趣味人类史》一书作者、美国耶鲁大学医学院皮肤学与病理学教授库尔特?斯坦恩认为,头发就像一座信息宝库,也是身体的一面镜子,潜藏着各种健康信息,呼吁人们重视头发健康。头发问题有三大特点斯坦恩发表“头发就像一座信息宝库”观点时,列举了一个有趣的例子:如果一个人吃了被汞污染的

'); })();