肾脏工作量有多大?做好四件事防肾衰

“身体健康是革命的本钱”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于应酬,却忽略了身体健康这块风水宝地。其实,平时稍加注意,提早预防,健康就在我们身边。

肾脏每天的工作量有多少?

北京大学第一医院肾脏内科主任医师、北京大学肾脏病研究所副所长陈旻:人体有两个肾,分别位于脊柱两侧,大小和拳头差不多。“血液过滤工程”需要170万~240万肾单位。肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体又包括肾小球和肾小囊。一昼夜间,人体血液要被肾脏筛40~50遍,以保证及时将新陈代谢产生的废物排出体外,工作量很大。

肾脏每分钟约过滤1.2升血液,占心脏输出量的24%左右。当血液进入肾脏后,肾小球将血浆中的水分等物质滤出;滤出的物质进入肾小囊,形成原尿,但残留着蛋白质、氨基酸、糖分等有用成分;肾小管“接收”原尿后,将有用成分重新吸收,同时排出人体不需要的氢离子、氨离子,形成尿液。这个过程中,肾单位维持了水和电解质平衡。

除了这些,肾脏还参与了内分泌调节,它可以释放多种激素,比如肾素、前列腺素、促红细胞生成素,能帮助调节血压、促成活性维生素D代谢、维持正常骨代谢、调控红细胞的生成等。

做好四件事防肾衰

北京大学第一医院肾脏内科主任医师、北京大学肾脏病研究所副所长陈旻:肾脏病变起病隐匿、不易察觉,若能早期发现、早期干预,可以显著减少患者的并发症,明显提高生存率。糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群,这类人除了要积极控制血糖和血压,还需要定期关注肾功能,定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。即使是健康人群,也要做好以下几点,呵护娇嫩的肾脏。

不要暴饮暴食。一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担,还会产生过多代谢废物,加重肾脏负荷。长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等,都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬,有益肾脏健康。

避免反复脱水。高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时,血管紧张素、抗利尿激素分泌增加,肾血管收缩,尿液浓缩。如果不及时补充水分,脱水严重,血容量不足,使肾脏缺氧、血流量减少,最终导致肾脏损伤。

关注尿液情况。肾脏问题最直观的表现就是尿液变化,例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。出现这些情况要及时就医,尤其是伴随体重明显增加、水肿的人,很有可能已经患上了肾病。

重视定期体检。45岁及以上人群每年都要接受体检。有肾脏病家族史者,或自身有糖尿病、高血压、蛋白尿、痛风病史,经常服用抗生素、肾毒性中药的人,最好每半年检查一次,警惕出现肾衰。

晚上九点泡脚最护肾

天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛:在晚上9点到11点这个时间段用温水泡一下脚最合适,这样能够把我们的精神吸引到下肢,精神对气血有引领的作用,精神集中于下则气血也下行。对于一些脑力劳动的人来说,气血精神的下行很有用,因为思考了一天的问题,精神都集中在上面,再加上大脑比较兴奋,整体都是阳不入阴的现象,夜间入睡就比较困难,温水泡脚以后精神和气血就比较容易回归了,回归也就是返回它们的大本营,肾主藏精,所以收藏以后补的是肾脏。

人体的肾经是起于足下的,温水泡脚以后对肾经起到温养的作用,对肾经是一种良性的刺激,肾经自然也会对肾脏形成好的作用。因此虽然没有对肾脏采取什么措施,通过经络也能起到补肾的作用。

需要注意的是,泡脚的水温一定要适度,不能过热或过凉。如果水温过热,因为热性宣散,不但不能帮助肾脏收藏,反而使人更加兴奋,这样就加大了肾精的消耗;如果水过凉,寒性凝闭,会导致经脉闭塞不通,并且寒气会顺着经络入腹,其危害也是不言而喻的。

这两种情况可引起急性肾衰竭

1、过度运动。北京积水潭医院肾脏内科副主任医师门雯瑾:过量运动可能导致急性肾衰竭。这是因为突然剧烈运动很有可能造成肌肉损伤,肌肉损伤致横纹肌溶解,进而引发肌红蛋白升高。肌球蛋白本身也会在体内被分解成有肾毒性的成分,对肾小管产生进一步的伤害,进而引发急性肾衰竭。

酱油色常见原因有横纹肌溶解和泌尿系统感染。运动时会造成肌肉损伤很正常,但过量运动造成横纹肌溶解,细胞里的肌红蛋白进入血液,尿液就会呈现出异常的深褐色。肌红蛋白溶解过多,不能迅速排出去,在肾脏里造成堵塞,就会引发急性肾衰竭。

2、高压电击。北京市昌平区医院急诊科王博医生:高压电击伤常有肌肉大片烧毁,甚至累及骨骼,失液量大,比一般热力烧伤更易发生休克,加之大量的血红蛋白和肌红蛋白的释放,造成严重的血红蛋白尿和肌红蛋白尿,会导致急性肾衰竭。而严重的急性肾衰竭,根据病情常需要进行血液透析。

八个信号说明肾脏病了

空军总医院肾内科主任伦立德:1.眼睑或下肢浮肿:肾脏会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。

2.头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳:肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高血压所致,特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。

3.泡沫尿:当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿;如果是泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。

4.尿量变化:正常人入睡后代谢缓慢,夜尿显著少于白天尿量,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4~1/3,如果经常超过2次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。

5.尿液检查异常:常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性,可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿,应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。

6.合并其他疾病:许多疾病容易出现肾脏损害,如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾,已经有这些疾病患者应定期做尿液检查。

7.贫血:中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,乏力、头晕、面色苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此,出现不明原因贫血,除了考虑血液系统疾病外,应检查有无肾脏疾病。

8.食欲不振:早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。

这里需要强调的一点是,腰痛不一定是肾脏病。老百姓常说的腰痛,是泛指整个腰背部,甚至腰骶部的疼痛。肾实质并无感觉神经分布,是无痛感的,而患者感受到的肾区痛,多是由肾被膜、输尿管及肾盂等受牵扯发生的疼痛。部分肾炎、肾病综合征患者仅有腰部轻微不适呈腰酸感,很少出现明显腰痛。

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