肾内科门诊里，经常遇到拿着化验单满脸焦虑的患者。很多人看到指标稍有波动，就担心自己离尿毒症不远了，整日寝食难安。其实医生常说，肾脏是个沉默的器官，但它在明显罢工前，往往会发出一些明显的求救信号。如果身体没有出现下面提到的几种异常情况，通常说明肾脏功能还算稳定，不必过度恐慌，把心放宽，配合好日常保养才是正理。
1、夜尿次数未见明显增多。正常情况下，成年人夜间排尿次数通常在零到一次之间。如果肾脏的浓缩功能受损，肾小管重吸收水分的能力下降，就会导致夜间尿量显著增加。很多肾功能不全的早期患者，最先察觉的就是半夜总要起来两三次甚至更多，且尿量不少。若你晚上能一觉睡到天亮，或者起夜次数很少，说明肾脏的浓缩机制还在正常工作。
2、尿液性状保持清亮无异常泡沫。健康的尿液应该是淡黄色且清澈的。如果尿液中出现了大量细小、绵密的泡沫，并且这些泡沫久久不散，像啤酒沫一样，这往往提示尿液中蛋白质含量超标，也就是常说的蛋白尿。这是肾小球滤过膜受损的表现。此外，若尿液颜色呈洗肉水色或浓茶色，也需警惕血尿。只要你的尿液长期保持清亮，没有持久的泡沫和变色，就是一个积极的信号。
二、身体没有出现不明原因的水肿1、眼睑与面部晨起无浮肿。肾脏是调节体内水分平衡的重要器官。当肾功能下降，多余的水分排不出去，就会滞留在组织疏松的部位。眼皮和脸部就是最容易观察的地方。很多患者在早晨起床时，会发现眼皮肿得像桃子，照镜子觉得脸大了一圈，活动一段时间后可能稍减轻。如果你每天早上醒来面部轮廓清晰，眼皮不肿，说明体内水液代谢基本通畅。
2、下肢按压无凹陷性水肿。随着病情进展，水肿会向下发展至双腿。你可以用手指按压小腿胫骨前侧或脚踝内侧，如果按下去出现一个坑，松手后很久才能弹回来，这就是典型的凹陷性水肿。这说明体内的白蛋白可能流失严重，或者水钠潴留明显。若你的双腿干爽，按压皮肤迅速回弹，没有这种深陷的痕迹，通常意味着肾脏的排水功能尚未出现大问题。
三、精神状态与消化系统未见异常1、日常精力充沛无极度疲劳感。肾脏分泌的促红细胞生成素能促进骨髓造血。当肾脏受损，这种激素分泌减少，人就会出现肾性贫血，表现为面色苍白、浑身乏力、怎么休息都缓不过来。这种累不是普通的困倦，而是一种从骨子里透出来的疲惫，连说话走路的力气都没有。如果你平时精神头足，干活不觉得特别吃力，脸色红润，说明造血功能未受太大影响。
2、食欲正常无恶心呕吐症状。当毒素在体内堆积无法排出，会刺激胃肠道黏膜，导致严重的消化道症状。很多尿毒症患者早期会出现莫名其妙的恶心、干呕，看见油腻食物就反胃，甚至刷牙时容易出血，嘴里有氨味或尿骚味。若你吃饭香，胃口好，没有频繁的恶心感，口腔气味清新，说明体内的毒素水平尚在可控范围内，肾脏的排毒工作还在有序进行。
四、血压与皮肤状况保持平稳1、血压控制平稳无难治性高血压。肾脏与血压互为因果。肾不好会引起高血压，而长期高血压又会加重肾脏负担。肾性高血压往往比较顽固，普通降压药效果不佳，或者原本正常的血压突然飙升。如果你平时的血压维持在正常范围，或者通过常规方式就能控制得很好，没有出现忽高忽低难以掌控的情况，这对保护残余肾功能非常有利。
2、皮肤润泽无顽固瘙痒。体内毒素蓄积，特别是磷代谢紊乱，会沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起全身性的顽固瘙痒。这种痒抓了也没用，皮肤上可能还会出现抓痕和霜状脱屑，肤色也会变得晦暗发黑，呈现所谓的"尿毒症面容"。若你的皮肤光滑滋润，没有无缘无故的剧烈瘙痒，肤色也没有异常的灰暗改变，这也是肾脏功能尚好的外在体现。
那位在诊室里紧皱眉头的老大哥，听完医生的这番分析，看着自己平稳的指标和没有上述症状的身体，终于长舒了一口气，脸上的愁云消散了不少。其实，对于大多数中老年朋友来说，只要没有出现排尿异常、顽固水肿、极度乏力、恶心呕吐、难控高血压以及皮肤瘙痒这几类提醒信号，就不必自己吓自己，盲目担忧会患上尿毒症。当然，放宽心不代表可以放任不管，定期体检、监测血压血糖、清淡饮食、不乱吃药，依然是守护肾脏健康的根本之道。保持乐观的心态，过好每一天，就是对器官最好的保养。
