医保抗癌药“消失”亟须精准“治疗”
近日，一篇题为《抗癌靶向药，却在进入医保后消失了！》的报道引起广泛关注。据一些癌症患者介绍，很多肿瘤药物纳入医保报销范围后，反而在医院“消失”，开不到了。江西省某市医保局工作人员李龙透露，这种情况确实会存在。（7月1日《法制日报》）抗癌药进医保，是我国推进抗癌药降价、减轻患者用药负担的重要之举。去年
北京医改：医保补报金额30日前打入参保人账户
本报讯（记者 解丽）昨日，北京青年报记者从市医保局了解到，昨日20点之前，各定点医疗机构要对2019年基本医疗保险住院类费用结算数据再次清理检查，确保所有住院类数据全部上传入库。因调整医保住院最高支付限额而需要补报的金额将于本月30日之前直接打入参保人对应账户，无需自行申报。据了解，为配合医改，根据
取消居民个人账户是医保共济改革第一步
国家医保局日前会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中提到，实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇。（6月9日《北京青年报》）我国医保基金由统筹基金和个人账户构成。其
医保监管将开展“两试点一示范”
国家医保局日前发出通知，提出开展医保基金监管方式创新试点、基金监管信用体系建设试点和医保智能监控示范点工作，要求利用两年时间，试点（示范点）地区监管方式创新、信用体系建设、智能监控工作取得显著进展，形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准，推动医疗保障基金监管工作取得新突破。根据“两试点一示范”
医保基金使用监管条例年内报送国务院
新华社电 近日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》（以下简称《任务》）。《任务》明确了两方面重点工作内容。一是要研究制定的文件，主要涉及健康中国行动、促进社会办医健康规范发展、鼓励仿制的药品目录等方面的15个文件。其中，明确医疗保障基金使用监管条例12月底前报送国务院。二
加强完善社会共治让骗保无所遁形
为鼓励社会各界举报欺诈骗保行为，加大对欺诈骗保行为的打击力度，切实保障基金安全，北京市医保局、市财政局日前印发《北京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》明确提出，鼓励社会各界对欺诈骗取医保基金的行为进行举报，一经查实将根据查实金额的一定比例对举报人予以奖励，每起案件最高不超过10万元
北京：举报欺诈骗取医保基金最高可奖10万
医保基金，关乎民生。今年以来，北京在打击欺诈骗保行为上持续发力，继开展智能监控后，5月28日，北京市医保局、市财政局印发《北京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》（以下简称《细则》），明确提出，鼓励对欺诈骗取医保基金的行为进行举报，一经查实将根据查实金额的一定比例，对举报人予以奖励，
90人因骗保被移交司法机关
医保基金是人民群众的救命钱，任何套取基金的行为都属于违法犯罪。市医疗保障局近日公布了5起欺诈骗保典型案例。自去年9月至今，本市已追回医保欺诈违规费用790.69万元，暂停社保卡结算118人，移交司法机关90人，医保欺诈骗保行为得到有效遏制。市医疗保障局通报的这5起典型案例中包括麦瑞骨科医院违规多收费
国家医保局部署整改督查反映问题
近期，国务院“互联网+督查”工作发现，山西省大同市存在两级医保中心互相推诿，拖欠百家药店结算费用达1500多万元，同时落实放管服改革政策不到位等问题。5月7日下午，国家医保局党组召开会议，认真分析督查反映的相关问题，研究提出整改措施。根据中国政府网消息，国务院“互联网+督查”平台近日收到问题线索，反
长沙严打医保骗保行为 严重违规者将纳入“黑名单”
长沙严打医保骗保行为 严重违规者将纳入“黑名单” 新华社长沙4月26日电（记者刘良恒）长沙市近日出台打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动推进方案，将在定点医药机构实施“负面清单”管理，严重违规者一律纳入“黑名单”。据介绍，2018年11月以来，长沙市深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动。截至今年2月
广州市医疗保障局：31家定点医药机构被处理
21日记者从广州市医疗保障局获悉，该局去年以来持续加大对定点医药机构的监督检查和打击力度，已对131家定点医疗机构和203家定点零售药店开展了现场检查，对4580家定点医药机构开展警示教育培训，处理违规定点医药机构31家，追回医保基金700多万元，对各类欺诈骗保行为形成有力震慑。日前，广州市医疗保障
北京：医保将拒付30天内跨院重复开药
昨日，北京青年报记者从市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上了解到，本市所有定点医疗机构的就诊信息实现互连互通，下一步30天内跨院重复开药医保将拒付。去年9月，市医保局、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市公安局、市中医局和市药监局，在全市范围内联合开展了打击欺诈骗保专项行动和“
我国将严格监管医保基金使用
国家医保局日前发布《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》，明确对医疗保障基金使用实行严格监管。此举旨在规范医保基金监督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，维护医疗保障相关主体合法权益。征求意见稿提出，医疗保障行政部门对医疗保障监督执法机构、经办机构、定点医疗机构和定点零售药店、协议管理医师药师
参保人员伪造医保票据将被联合惩戒
昨日，国家医保局在官网正式公布《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》面向社会公开征求意见，这标志着首部医保基金监管方面的法规即将出台。征求意见稿中首次将参保个人的义务进行了明确，要求其不得将本人医疗保障有效凭证出租（借）给他人；不得伪造变造证明材料骗取医疗保障基金。对于伪造变造者，将暂停其联网结
国家医保局再次通报8起骗保案
国家医保局近日通报第二批8起欺诈骗取医保基金典型案例。这些典型案例分别为：安徽省阜阳市阜阳双龙医院收买病人骗取医保基金案；陕西省渭南市合阳福音医院无医嘱收费骗取医保基金案；宁夏回族自治区银川市银川百合堂医院骗取医保基金案；北京市通州区宋庄镇师姑庄社区卫生服务站购买虚假进货发票骗取医保基金案；山西省临
无痛分娩试点有望获医保支持
无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺。这样的分娩镇痛技术在发达国家几近普及，但因为麻醉医生数量短缺、生育观念差异、经济负担等多重原因，无痛分娩在内地大部分地区普及率仅有10%。去年11月，国家卫生健康委员会发文，就无痛分娩启动为期三年的试点。四个月后，今年3月20日，首批913家试点医院名单公布。名单
医保目录调整彰显深化医改新成就
良好的医疗保障是政府应当履行的兜底责任。国家医保局在全国两会期间公布今年医保目录调整工作方案，全面贯彻国务院的工作部署，显示了自加压力认真履职的工作作风。征求意见结束后，医保目录调整工作方案可望尽快落地实施，让公众尽快享受到新版目录带来的更好医疗保障。国家医保局日前发布《2019年国家医保药品目录调
医保要从有分量转向高质量
近日，在第五届全国社会保障学术大会上，国家医保局相关负责人表示，应当将质量医保作为新时代社会保障发展的基准与方向，真正实现为老百姓减负，为人民提供稳定的安全预期。当前，我国基本医保体系已覆盖13亿多人口，连续多年保持全民参保率95%以上，新农合和城镇居民医保实现整合，报销范围逐步从住院扩展到门诊，越
医保基金监管将建黑名单制度
2月26日，国家医保局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》。《通知》提出，结合诚信体系建设试点，探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员黑名单制度；探索完善黑名单向社会公开的方式方法；积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系，建立失信惩戒制度，发挥联合惩戒威慑力
医保基金: 没有发达国家的命, 却得了发达国家的病
原标题:医保基金: 没有发达国家的命, 却得了发达国家的病复杂的商业世界，听吴晓波就够了知乎上有一个问题，问：“没有发达国家的命，却得了发达国家的病”是怎样一种体验？一个足够好的问题，本身就暗含一半答案，发达国家常见病无非一种——福利病，那么答案呼之欲