保健品等不纳入医疗保险

  本报北京8月2日电  (新闻记者李红梅)新闻记者从国家医保局获知:《基本医疗保险用药管理暂行办法》早已国家医保局局务会决议根据,向社会发展发布,自今年 9月1日起实施。《暂行办法》确立,医疗保险药品目录创建健全动态性调整机制,正常情况下每一年调节一次。养生食材、保健品、预苗等不纳入文件目录,被相关部门纳入负面清单的药物将被调出文件目录,价钱或花费显著较高且沒有有效原因的药物、临床医学使用价值不准确能够被更强取代的药物还可以被调出文件目录。

  《暂行办法》确立,我国《药品目录》中的药物和中药方剂分成“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床治疗必不可少、应用普遍、功效准确、类似药物中价钱或治疗费较低的药物。“乙类药品”是能够临床治疗挑选应用,功效准确、类似药物中比“甲类药品”价钱或治疗费略高的药物。协议书期限内交涉药物纳入“乙类药品”管理方法。缴纳社保人应用“甲类药品”按基础医保要求的付款规范及分摊方法付款;应用“乙类药品”按基础医保要求的付款规范,先由缴纳社保人自付一定占比后,再按基础医保要求的分摊方法付款,本人优先自付的占比由省部级或统筹地区医疗保障行政机关明确。


  《 人民日报 》( 今年 08月03日 13 版)
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