“北京东直门医院有很多全国最顶尖的中医专家,如今在我家门口就能挂到这些专家的号,实在太方便了。”这是北京中医药大学东直门医院和河北衡水市中医医院建立京津冀医联体后,衡水市民林女士发出的感叹。
北京青年报记者了解到,过去10年来,东直门医院已和河北省、天津市近40家医院建立了合作关系。如今两地的居民不用来京,在家门口就能获得北京名中医的医疗服务。与此同时,东直门医院的专家还收了不少津冀弟子,倾囊相授,不少弟子如今已完成学业,将学到的技艺回馈给当地患者。还有人进一步将学到的知识传授给当地同行,让北京中医专家有了更多再传弟子。
合作
东直门医院
与津冀多家医院建立医联体
“多年前,我们衡水的病人更愿意去北京看病,很多病人手里都拿着一个笔记本,上面记录着到北京的火车时刻表。后来郭维琴(北京中医药大学东直门医院首席教授)老师不但来我们衡水坐堂问诊,还收我为徒,带着我们科室的医生做科研,把她的医术医道倾囊传授给我们。如今患者们再也不用辛辛苦苦赶去北京看病了。”5月21日,河北省衡水市中医医院主任医师李萍告诉北京青年报记者。
东直门医院院长王勇表示,目前东直门医院已和河北省、天津市近40家医院建立了合作关系,类似郭维琴这样的东直门医院专家到河北、天津等地,出诊、培养当地人才的故事,在津冀已比比皆是。
王勇介绍,根据《京津冀协同发展规划纲要》《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等相关文件和政策要求,东直门医院多年来深入开展了“北京中医药大学东直门医院中医医联体”各项工作。
对接
患者转院
无缝衔接开展手术
在这期间,东直门医院和京津冀多个医联体合作单位建立起了双向转诊、急危重症患者救治的“中心枢纽”,实现转运中实时沟通、无障碍接收京津冀成员单位转运的患者,全力保障患者生命安全。王勇举例说,就在今年4月18日夜里,一位到河北省香河县中医院就诊的患者因咯血生命垂危,虽然已是深夜,但香河县中医院安排对接,第一时间通过绿色通道,将患者转院到东直门医院通州院区。
在转运期间,东直门医院的医护人员提前开始了工作,有的医护人员为此深夜赶回医院,在患者抵达前一切都准备就绪了。
“患者的影像资料第一时间传到了我们这里,我们的专家也一路实时指导救护车上的医护人员开展应急救治。患者抵达通州院区后,麻醉等团队都早在候命了,立即无缝衔接开展手术。3个小时后,手术顺利结束,病人的状态稳定了。如果这个过程耽误半个小时,结果就完全不一样了。”王勇回忆说。
输血
八旬中医专家
在津冀建立3所工作站
作为我国首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院,东直门医院多年来建立了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍。东直门医院开展中医医联体合作的另一项重要工作,就是鼓励医院的专家深入到津冀两地,为更多的患者“上门服务”,很多专家同时与津冀多地的中医医院开展合作。
郭维琴教授,在河北、天津建立了3所工作站。即使已年过八旬,她仍经常到各个工作站一线出诊。“郭老总是把患者的事放在第一位,这是她这么大年纪还坚持奔波的动力,这种精神也激励着我们每一个人。”王勇说。
在他的记忆中,有一次,郭维琴在河北省大城县中医院的工作站坐诊,一名70多岁的患者来看病。“大爷因冠心病反复发作频繁住院,但之前治疗效果不佳,一度连出门散步都不行了。”郭维琴首次接诊时,翻看了老人厚厚的病历,从饮食偏好、睡眠质量到情绪波动,逐一询问记录,结合检查结果,开出了药方。后续的半年时间里,郭维琴每次去大城县坐诊,都要先去了解老大爷的恢复情况,根据改善情况调整药方。“如今,老大爷每天都能出门散步,还经常夸郭大夫的药,让他这老骨头又有了劲儿。”
同样年过八旬的风湿免疫科教授商宪敏与郭维琴教授一样,时刻记挂着她的患者。王勇介绍,商宪敏教授每年都会开展“京津冀风湿巡诊”,走遍三地偏远地区。有一次,她到张家口某县巡诊时,遇到了一名被误诊为“关节炎”多年的系统性红斑狼疮患者,病情已发展到多脏器损伤。商宪敏亲自为患者制定了中西医结合治疗方案,并安排团队成员定期随访。半年后,患者各项指标趋于稳定,生活基本自理。如今,商宪敏教授已培养了数十名京津冀基层风湿专科骨干,帮助多地医院建立起标准化的诊疗流程。
师承
河北徒弟
向北京老师学医术更学医德
不过在王勇看来,输血不如造血,东直门医院开展中医医联体的一项关键工作,就是为津冀培养出更多的优秀中医人才,让专家们的医德医术,在华北平原各处开花、结果。
2016年8月10日,河北省大厂县中医医院与东直门医院东区签订了医联体合作协议。同年12月成立了东直门医院首都国医名师王珂名医工作室大厂传承基地。来自大厂县的陈志颜、段公两位医师拜师于老中医王珂门下,后于2019年结业。2021年9月,东直门医院协助大厂县中医医院建成了其区域内首个“名医堂”,在原有王珂名医工作室的基础上新增4个名医工作室,5位北京中医专家成为大厂县中医医院名中医专家传承工作室指导老师,又带教了6名弟子。如今这些弟子也都已顺利结业,用他们学到的中医知识回馈大厂患者。基于中医传统,这些弟子都向师父们行了传统的拜师礼。
王勇告诉北青报记者,东直门医院在京津冀医联体合作进程中,既依托长期积累的深厚底蕴,又积极开拓创新,走出了一条独具特色的合作发展之路。“在与各地的合作中,我们大力推行师承教育,精心选拔津冀等地有潜力、有热情的中青年医师,让他们有机会跟随我院经验丰富、医术精湛的专家学习。”
在这个过程中,专家们不仅传授自己多年临床总结的独到经验,针对某些疑难杂症的独特用药方法,还会讲解经典方剂的灵活运用技巧。王勇说,更重要的是,他们还会传承中医的思维方式和医德医风。“像我院很多资深的中医专家,他们不仅让徒弟参与日常诊疗,还会定期组织病例讨论,引导徒弟从中医的整体观念和辨证论治出发,分析每一个病例的病因、病机和治疗思路,这种传承方式让年轻医师们受益匪浅,快速成长。”
分享
将“互联网 + 医疗”模式
引入京津冀医联体
王勇表示,历经多年的发展,东直门医院建立了一套科学、完善且行之有效的医院管理体系,涵盖医疗质量管理、人力资源管理、财务管理、后勤保障管理等多个关键方面。在合作过程中,东直门医院毫无保留地将这些成熟的管理经验分享给合作单位。通过定期的质量检查和反馈机制,确保医疗服务的安全性和有效性,帮助合作医院提升整体医疗水平。
目前,东直门医院还将“互联网 + 医疗”模式引入到了京津冀医联体合作之中,搭建起远程医疗平台。通过这一平台,东直门医院的专家可以与津冀合作医院的医护人员进行实时远程会诊。在会诊过程中,双方可以共享患者的病历资料、检查报告,专家们还能通过视频查看患者的实际情况,与当地医护人员共同探讨疑难病例的诊断和治疗方案。王勇表示,如今东直门医院也在和各方合作,开发用于远程舌诊、号脉的仪器,未来这些数字化设备都有望应用到京津冀医联体的合作单位中。
“在未来的合作中,东直门医院将不断探索更多有效的合作形式和方法,为推动中医药事业在京津冀不断发展,提升各地医疗服务水平贡献更多力量。”王勇说。
·讲述·
“只要对患者有好处老师就去学然后教给我们”
2023年李萍正式拜入郭维琴师门,平时抽空到北京继续向郭维琴学习请教,提升诊疗、科研的本领。
李萍至今仍清楚地记得她向郭维琴正式拜师仪式的每一个细节:“那一天是2023年6月4日,我和同伴们一起向老师拜师行礼。我拿着拜师帖,郑重地写下我的名字。帖子上写着我的志愿,还有老师给我们的训词。当天还有多名专家担任见证人,共同见证了我们成为老师的弟子。”
“那一天,仪式非常庄重,仪式结束之后,我觉得一定要好好向老师学习,未来不但要把学到的东西用于救治患者,还要将这些知识传递给我的同事们。”李萍说,“通过传统拜师仪式,我感受到了一份责任,这份责任要求我努力学习,从而成为一名真正的中医文化传承者。”
过去2年来,李萍在衡水工作的同时,常常来到北京,观摩郭维琴为患者看病,在悬壶救人的第一线感受老师的一言一行。郭维琴对北青报记者表示,在她看来,传授知识的同时,一定要多带弟子上临床,“在实践当中去传授知识,学生的收获会更快。我还会在教学时,给学生们讲解西医对于某种症状是如何认识的,我们中医又是怎样认识的,西医的治疗原则是什么,中医又有哪些优势。我希望学生们可以融会贯通,灵活地去运用学到的知识。”
在李萍看来,郭维琴对于学术是敞开的:“她给我们讲患者心电图的特点,给我们讲中药和西药的药理,她不会停留、固守传统,而是一直在研究的前沿,不断创新,只要对患者有好处,她就去学,然后教给我们。”
除了医术,更让李萍感慨的,是郭维琴展现出的医德。虽然郭维琴已年过八旬,但仍时不时坐3个小时火车,来衡水为患者看病。每天出门诊前,郭维琴都会提前半小时左右来到诊室,做好准备的同时,和学生们分享知识。出诊时,郭维琴会详细询问患者的情况,哪怕看上去相同的症状,也会根据患者的独特情况,微调药方,然后手写病历,存入档案柜。“我今年56岁了,有时候一边出门诊一边管病房,会觉得挺累的。可看到郭老这么大年纪,仍奋斗在医疗第一线,我就觉得自己的辛苦根本不算什么。我也要向老师学习,为患者多做贡献。”李萍说。
“以前我们科室不算很强”,李萍说,“当郭老来衡水出诊时,就带着我们的医生一起学习,在郭老团队的带领下,我们9年间结题了4项科研项目,目前还有5项科研项目在研,科研能力也得到了飞跃式的发展。如今我们科室已经被评为河北省重点优势专科。”
“这几年来,虽然我和郭老常常衡水、北京两地奔波,但看到曾经要去北京看病的衡水患者,如今都愿意来家门口看病。我们的辛苦,换来患者的轻松,那我们的付出就都是值得的。”李萍表示,如今衡水部分县级中医院的医生也常常来衡水市中医医院学习,她和同事们会把从郭维琴处学习到的知识,再传授给县级医院的医生们,以此让北京专家的中医技艺普及开来,让更多的患者获益。
·背景·
11年来共建京津冀区域医联体115个
今年2月,北京市卫健委主任刘俊彩在接受媒体采访时表示,11年来,京津冀三地共建立京津冀区域医联体115个,覆盖河北省11个设区市和雄安新区;建立了“1+1+1”市区基层卫生协同发展结对协作新模式,一一对应强化沟通协作;成立京津冀医养结合联盟,覆盖542家单位。
三地检验结果互认共享范围不断扩大,已实现60项临床检验结果在京津冀914家医疗机构互认,覆盖了符合要求的二三级医疗机构、独立医学检验实验室及民营医疗机构;50项医学影像检查资料在三地686家医疗机构共享,有力提升三地医疗服务同质化水平。
此外,三地对9项职业健康事项、49项继续医学教育项目实行互认;积极开展京津冀医学伦理审查结果互认,北京市参与互认医院90家,进一步提升医学研究伦理审查效率和工作质量;方便医师在区域内流动,京津冀医师区域注册全面推开,保障就医公平正义、缩小地区差距。