经过一整个夏天的高温袭击后，人体的免疫力已经下降，加之立秋后早晚温差变大，稍不注意，许多体质较差的人群常常会感到膝盖酸痛、四肢无力，许多骨关节疾病也随之而来。其中很多老年人因关节疼痛难以入眠，甚至影响正常行走。
《黄帝内经》有云：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明”，阐明了秋天的特点：秋季，自然界因万物成熟而平定收敛。这个时候，天高风急，地气清肃。中医五行理论认为，秋属金，为肺所主，筋属木，为肝所主，而金克木，故秋天肃杀之金气易伤肝木而伤筋。
秋天的气候，有以下特点：入秋以后，太阳逐渐由直射逐渐变为斜射，天气从热变凉，并且在冷空气的作用下，空气变得干燥。湿度的下降，使得空气对于热量的保存能力减弱，容易出现有日晒时温暖炎热，升温很快；没有日晒时凉爽寒冷，降温也比较急骤的现象，也就是人们常说的早晚凉，中午热。人体的肌肤腠理，也会在卫气的作用下，随之开合，以应其时。同时，秋雨常常绵绵不停，温度下降叠加湿度上升，会让寒湿之气有可乘之机，侵袭人体肌肤关节。
此外，秋高气爽，相对于夏天的暑热，秋天更利于人们的出游、锻炼。无论是登高远眺，还是远足跑步，都会增加膝关节的使用。
膝关节是人体最大、最复杂的关节，仅有皮肤、韧带和少量脂肪覆盖，容易受到外界温度、湿度的影响。
在秋天温度湿度变化剧烈、容易受凉的大前提下，从而导致气血瘀阻，不通则痛；久之，则有化热等变证出现，引起进一步的病变。中老年人本身就有膝关节的退变，或者骨关节炎等，那么发生问题的几率会随之变大。常见的情况有疼痛，肿胀，积液、关节温度上升等。有些人还会感觉，膝盖后面仿佛有根绳子拽着，伸不直，硬邦邦。
所以，秋天老年人的关节疼痛，主要有三大因素，其一是外在因素，主要是温度湿度的变化；其二是内在因素，主要是自身关节的退变；其三是过劳过用等情况。
那么，我们该怎样在秋天养护膝关节呢？我们可以对照上面的三大因素，即可做到膝关节养护有方：
一、保暖
古语有云，白露不露肉。即使说到了白露节气，人体就应该身着长衫，把肌肤关节覆盖起来，保持温度。因此，我们应该根据当日的出行计划和时长，酌情增减衣服，减少短裤、裙装的穿着。在工位办公或者乘坐交通工具时，要注意避免空调直吹。
二、治疗膝关节基础疾病
如膝骨关节病患者，应按疗程服用药物，不能症状缓解就停药，应该在医生指导下，执行好诊疗计划。如果骨关节炎叠加骨质疏松，则应注意同时治疗骨质疏松，防止因为骨质疏松导致关节负重区域变形而磨损增加，病情反复甚至加剧。还可以泡脚、熏蒸等，活血柔筋。
三、制定符合自身情况的出游计划
秋高气爽，登高望远，总令人心旷神怡。中老年人如果想爬山登高，则应尽量规划好路程，切勿因景忘病。如果登山，尽量选择景区等人工修整的登山路线，避免爬野山，并选择有缆车的景点，上山自己爬，下山坐缆车，减少膝关节的劳损。同时，运动后一定要注意进行拉伸运动，放松肌肉。
四、增强饮食调养
秋天逐渐凉爽，人体需要的能量逐渐增多，因此可适当食用热量稍高的食物，提高基础代谢率，增强御寒能力。
作者：杨公博，中国中医科学院西苑医院，创伤骨科，主治医师
