子宫直肠窝液性暗区通常指盆腔超声检查中子宫与直肠之间存在的无回声区域，可能由生理性积液或病理性因素引起。常见原因有排卵后积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠破裂、肿瘤等，需结合临床症状及其他检查综合判断。
女性排卵后卵泡液积聚或月经期少量经血倒流可形成暂时性液性暗区，通常无不适症状，积液量少且可自行吸收。此类情况无须特殊处理，建议1-2个月后复查超声观察变化。若伴随下腹坠胀感，可通过热敷缓解。
2、盆腔炎症盆腔炎导致的炎性渗出液积聚是常见病理性原因，多伴有下腹痛、发热、阴道分泌物增多。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者可加用盐酸左氧氟沙星胶囊。急性期需卧床休息，避免性生活。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织出血在直肠子宫陷凹形成巧克力样积液，典型表现为进行性痛经、性交痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或行病灶切除术。建议患者避免剧烈运动加重出血。
输卵管妊娠破裂血液积聚于子宫直肠窝时，会出现突发剧烈腹痛伴休克症状，超声显示混合性暗区。需紧急手术止血，可选用腹腔镜下输卵管切除术或甲氨蝶呤注射液保守治疗。育龄期女性停经后突发腹痛需立即就医。
5、肿瘤性病变卵巢癌、直肠癌等恶性肿瘤转移至盆腔可引起血性腹水，液性暗区常合并实性包块。需通过肿瘤标志物检测、病理活检明确诊断，根据分期选择肿瘤细胞减灭术或紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗。患者应加强营养支持治疗。
发现子宫直肠窝液性暗区后应避免剧烈运动及腹部按压，生理性积液建议3个月经周期后复查超声。病理性因素需完善血常规、肿瘤标志物、阴道后穹窿穿刺等检查，明确诊断后针对性治疗。日常注意会阴清洁，腹痛加重或阴道异常出血应及时就诊，育龄女性需排除妊娠相关疾病。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白促进积液吸收。
