子宫肌层回声不均匀通常是指超声检查中子宫肌层结构呈现异常信号，可能与子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病有关。建议及时就医明确诊断。
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，超声表现为肌层增厚伴不均匀回声。患者常出现进行性加重的痛经、月经量增多等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统或地诺孕素片缓解症状，严重者需考虑子宫切除术。
2、子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，超声显示肌层局部结节状不均匀回声。根据肌瘤位置可能引发月经异常、压迫症状或不孕。无症状小肌瘤可观察，症状明显者可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者的异位内膜组织可能导致子宫肌层结构紊乱，超声可见肌层回声不均伴囊性灶。典型症状包括盆腔痛、性交痛及不孕。治疗包括口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物，或腹腔镜手术治疗。
急慢性子宫肌炎可引起肌层水肿和炎性改变，超声表现为弥漫性回声不均。患者多伴有下腹痛、发热或阴道分泌物异常。需根据病原体选择抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等，配合热敷等物理治疗。
5、子宫收缩异常产后或流产后子宫复旧不良时，肌层收缩不均可能导致暂时性回声改变。临床表现为阴道出血持续时间延长，可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、益母草颗粒等促进子宫收缩，必要时行清宫术。
发现子宫肌层回声不均匀应完善妇科检查、肿瘤标志物等进一步评估。日常生活中需注意经期卫生，避免剧烈运动加重出血，保持规律作息。建议每3-6个月复查超声监测变化，若出现异常出血、持续腹痛等症状需立即就诊。饮食上可适量增加优质蛋白和含铁食物，预防贫血发生。
