近日，第四届同济大学—十院内分泌代谢国际论坛上，与会专家披露，根据肥胖者的各种症状和体征可分为：白、红、黄、黑四种颜色。除“白胖子”较健康外，其他3种胖子均需医学手段干预。这种颜色划分有道理吗？
“白”皮肤白嫩，外表均匀
单纯性的肥胖
定义为十分常见的一种，这类人群的BMI指数大于等于28，但是并未合并代谢异常，如症、高血症胰岛素抵抗、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等，从外表看上去属于均匀的胖，皮肤白嫩，故名“白胖子”。
中医对肥胖有自己的理论，即便是白胖子也是不健康的。即使“白胖子”也存在气虚、以及痰湿的可能性，这些证型也许西医的检测指标没有什么健康问题，但在中医看来已经属于病态，需要治疗，而且有这些证型的人即便没有达到西医所说的“病”的阶段，至少也会感觉不舒服，应该科学减重，比如采用针灸减重，对西医所指的单纯性肥胖的白胖子来说效果还是不错的。
“红胖子”、多汗怕热
代谢旺盛的肥胖
脾气较为急躁，一激动面部甚至全身易出现皮肤潮红并伴有出汗。除皮肤红，这类肥胖者往往血压也亮红灯。精力旺盛，常活动但体重没明显下降。
这类患者不但肥胖，而且面色紫红或暗红，心悸乏力，胸闷气短，活动后加重，女的“红胖子”还会出现痛经比较严重的症状，舌暗红或有瘀点、瘀斑。从西医的角度来说，红胖子多伴，血液中存在着大量的脂肪。红胖子多见于久卧、久坐、缺乏运动者也就是很多坐班族，还有进食油脂食物较多，饮水较少者，年龄偏大者以及精神长期处于紧张状态的人群。想减重不仅要多运动、节饮食，还要采用中西医结合疗法改变这种血瘀的体质。
“黄胖子”精神萎靡、无力嗜睡
代谢率低下的肥胖
由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低，无论白天黑夜，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。往往饮食与正常人群差不多，只不过由于代谢水平低、消耗少，因而导致热量和脂肪的积聚。
不仅肥胖，而且面色偏黄白，经常感觉疲倦乏力，肢体困重不爽，还会嗜卧懒言，四肢浮肿，吃的不多但是依旧发胖。一旦发现自己有成为黄胖子的苗头，要注意采用中药调理健脾祛湿，应去医院内分泌科就诊，抽血检测各项内分泌激素的水平，从而提供给医生明确诊断的依据。一旦发现自己有成为黄胖子的苗头，应及时去医院内分泌科就诊，抽血检测各项内分泌激素的水平，从而提供给医生明确诊断的依据。
“黑胖子”代谢紊乱、色素沉着
最易得糖尿病的肥胖
并不是指外表像李逵一样，而是患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除。皮肤的表现只是外在，内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。
“黑胖子”应定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白等一系列指标。只有综合干预，才能收获满意的疗效。“黑胖子”的病情最复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。医学干预不能仅关注体重和腰围，更应检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等一系列指标。只有对体脂和血糖同时干预，才能收获满意的疗效。
