儿童时期易发生斜视的原因主要有遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病以及外伤或眼部手术。斜视可能与双眼视觉发育异常有关，建议家长及时带孩子就医检查。
部分斜视具有家族聚集性，若父母或近亲属有斜视病史，儿童发病概率可能增加。这类斜视常表现为先天性内斜视或间歇性外斜视。家长需关注儿童日常用眼行为，定期进行视力筛查。对于明确遗传倾向的儿童，可在医生指导下通过视觉训练或佩戴棱镜矫正。
2、屈光不正高度远视可能导致调节性内斜视，近视可能引发外斜视。未矫正的屈光不正会使双眼调节集合失衡，长期可能发展为恒定性斜视。建议每半年进行散瞳验光，及时配戴合适度数的眼镜。常见矫正药物包括阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等散瞳验光用药。
3、眼外肌发育异常眼外肌附着点异常、肌肉纤维化等解剖结构问题可直接导致眼球运动受限。此类斜视多需手术治疗，如直肌后徙术、斜肌折叠术等。术前需通过眼球运动检查、眼眶CT等明确肌肉异常类型。家长应注意观察儿童是否存在代偿性头位等异常表现。
脑瘫、颅内肿瘤或颅脑外伤可能损伤支配眼外肌的神经通路，引起麻痹性斜视。这类斜视常伴有复视、眼球运动障碍等症状。需针对原发病治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物辅助治疗。家长发现儿童突发斜视伴神经系统症状时应立即就医。
5、外伤或眼部手术眼眶骨折、眼外肌直接损伤或眼部手术后瘢痕形成均可导致机械性斜视。此类情况需通过眼眶MRI评估损伤程度，可能需行眼眶修复术或肌肉复位术。术后可使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。
家长应培养儿童良好用眼习惯，控制电子产品使用时间，保证每日2小时以上户外活动。饮食中适量补充维生素A、D及叶黄素等营养素，定期进行专业眼科检查。发现儿童出现眼位偏斜、畏光流泪或频繁揉眼等症状时，须及时到眼科进行同视机、三棱镜等专项检查，避免错过3-6岁视觉发育关键期的矫正时机。
