神经性耳鸣针灸治疗常选取耳周穴位配合远端取穴，效果较好的主穴包括翳风、听宫、听会、中渚、太溪等。针灸治疗需根据证型辨证选穴，实证多取手足少阳经穴，虚证侧重足少阴与足太阴经穴。
翳风穴位于耳垂后方凹陷处，属手少阳三焦经，针刺可疏通耳部气血；听宫穴在耳屏前下颌关节后方，为手足少阳与手太阳经交会穴；听会穴位于耳屏间切迹前方，属足少阳胆经。三穴合用能直接刺激听觉通路，改善耳蜗微循环。
2、远端配穴：中渚穴在手背第四五掌骨间凹陷处，属手少阳三焦经，可引火下行；太溪穴在足内踝与跟腱间凹陷处，为足少阴肾经原穴，适用于肾虚型耳鸣；足三里属足阳明胃经，能健脾益气，对气血亏虚型耳鸣有效。
3、辨证加减：肝阳上亢型加太冲、行间平肝潜阳；痰火郁结型加丰隆、内庭化痰泻火；肾精不足型加肾俞、关元培补肾气；气滞血瘀型加合谷、三阴交活血通络。不同证型需配合不同配穴才能取得最佳效果。
采用电针刺激可增强穴位效应，在翳风、听宫等穴接电针仪，选用疏密波改善局部血液循环。耳针疗法选取耳廓上的肾、内耳、神门等反应点，通过王不留行籽贴压持续刺激。头皮针选取晕听区配合体针使用。
5、疗程设计：急性耳鸣建议每日针灸1次，10次为1疗程；慢性耳鸣隔日治疗，15次为1疗程。症状缓解后改为每周2次巩固治疗。临床观察显示，坚持3个疗程以上有效率可达70%-80%，早期干预效果更显著。
针灸期间需保持规律作息，避免熬夜及长时间佩戴耳机。饮食宜清淡，少食辛辣燥热之物，可适量食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食材。配合鸣天鼓按摩法双手掌心紧贴耳孔，食指叠放中指上弹击后脑24次辅助治疗。若治疗3个月未改善，建议结合中药、西药等综合治疗方案。避免处于嘈杂环境，保持情绪舒畅对耳鸣康复至关重要。
