医生吃回扣,没治了吗

7月9日,有网友在浙江温州当地论坛爆料称,温州医科大学附属第一医院永嘉分院(永嘉县中医医院)一名男性儿科医生收取药品回扣。当天下午,该院院办负责人告诉澎湃新闻,已从网上获悉此事,院纪委正在调查核实,并上报永嘉县卫健局,涉事医生已停职接受调查。(澎湃新闻7月9日)

从网友披露的微信截图看,涉事医生与医药代表的对话尽管简短,但意思大体明白。“总共多少报给我”“18年10月~19年5月,一共935瓶”“今天微信超额了,明天转给你。支付宝有没有?兄弟下次月初自己发我数量”,“某老师,四月霍胆丸数字请发我一下”,“17”,然后对方微信转账119元。而截图中提及的“消食”“通窍”“小儿消积止咳”等字样,也符合儿科医生的身份特征。爆料网友还表示,多名医药代表经常出入该院儿科,不仅通过微信等转账,还送现金到诊室,将油卡、礼品等放到科室或保安室,让医生自取。

网友的“料”分量十足,尽管医院表示还在调查,但很多人对此深信不疑。这一起看似“不大”的事件,却引发公众的愤怒和质疑:不是一直在重拳整治医生开药吃回扣吗?怎么就没治了呢?

2018年,浙江省还专门出台实施了《浙江省公立医疗卫生计生机构工作人员收受“红包”、回扣处理规定》,设定了相关罚则。如果网友爆料属实,那就说明严厉的禁止性规定还停留在文件中,并没有成为现实的遵循。

从网曝的情况看,至少在永嘉,医药代表依然在“行贿”,医生吃回扣的情形并没有好转。这中间,一方面,医药代表与医生之间“交易”具有隐秘性、私人性,除非特殊情况,当事人之间的微信截图很难为外界所知,这当然会在很大程度上屏蔽监督。像温州这名医生的微信截图能够流出,只能说是个例,并非常情常态。

这些年来,随着公立医院药品“零加成”“两票制”等相关破除以药养医政策的推行,以往借药品吃回扣的灰色空间,已被压缩。但并不意味着医生吃回扣的情况完全被杜绝,依然存在一条隐秘的产业链。今年6月3日,中央纪委国家监委网站披露了一起非法药品回扣案件,据查,2007年4月至2018年7月间,杭州市富阳区第二人民医院原副院长孙志龙先后196次非法收受海南药品回扣1676.8万余元。今年5月,海南一名医生则自己举报自己吃回扣,还说医生“都这么干”。

医生吃回扣不仅加大了患者的就医成本,滋生了医疗腐败,也严重抵消了国家医疗改革的成果。对此,必须标本兼治,还医院一个朗朗晴空。要知道,仅靠外界压力或医生自觉,并非堵住回扣的必然通道。要监督医生,也要实施源头治理,强化药品销售机构的财务制度,让企业从财务上失去回扣开路的渠道;同时,也应该进一步健全医护人员薪酬体系,逐步回归公立医院的公益性。当然,从根本上而言,还是要加强顶层设计,从制度上鼓励药企生产廉价药和常用药,挤压药品的食利空间。

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