新生儿眼病筛查很重要

0~6岁视残儿童中,相当一部分眼病可以通过早期治疗使视力得到提高。早发现、早治疗对于患有眼病的儿童极为重要,如能早发现、早治疗,许多儿童可以避免视力残疾。

新生儿眼病筛查概况

新生儿眼病筛查不需要特别高难的技术,有经验的小儿眼科的医生通过观察新生儿对光刺激反应,外眼检查,红光反射等检查就可以检查出多数的新生儿眼部疾病。对于初筛通过者进入正常儿童保健查体程序,未通过筛查,确诊有眼病的新生儿,对其进行干预或治疗。

时间:新生儿眼病的筛查是针对出生24小时以后的新生儿,检查在医院内进行,在新生儿出院以前完成。

内容:包括眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、瞳孔、晶体、眼眶、眼位、眼压、玻璃体、视网膜、视神经综合征等15项检查。

几种危害比较大的眼病:发生于早产新生儿的早产儿视网膜病变,先天性白内障以及其它的一些先天性眼部疾病,包括有结膜炎、泪囊炎、先天性瞳孔残膜、先天性上睑下垂等。特别需要引起重视的是三种眼部疾病。

先天性白内障

先天性白内障早期发现,早期治疗,有利于帮助患儿尽快恢复视力,在日常生活中,应重视新生儿先天性白内障症状的几种表现。

症状:一是新生儿没有眼神,大约出生7天以后,会经常自己用手揉眼睛。二是不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走。三是瞳仁发白,缺乏光亮。有家族白内障遗传病史者,更应注意新生儿的早期症状,以做到早期发现先天性白内障。

预防方法:新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起,怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯,保持健康生活方式,尽量别感冒,减少感染病毒的机会,不用药;有家庭遗传白内障史的,应在孕中期做羊水穿刺检查,发现胎儿可能携带白内障显性基因的,可中止妊娠。

先天性青光眼

发生于婴幼儿的先天性青光眼往往比较严重。对于新生儿以及3岁以下的儿童,如果发现有严重的怕光、流泪等症状,就需要引起足够的重视,应仔细检查角膜,高度怀疑时在全麻下测眼压,婴幼儿眼压高于20mmHg时,应怀疑先天性青光眼。如果合并大角膜,横径大于12mm,角膜水肿,眼压升高大于24mmHg。眼底检查发现视神经乳头杯盘比大于0.6,就可以确诊。婴幼儿先天性青光眼一旦确诊,药物治疗往往是无效的,立即手术时唯一的选择。

早产儿视网膜病变

世界卫生组织统计,早产儿视网膜病变已成为高收入国家儿童致盲的首位原因。这一问题引起国内外医学界的高度重视。

原因:主要是早产儿出生时的视网膜尚未发育完全,正常的情况下视网膜的血管是在怀孕的第16周开始发育,在怀孕的第8个月才由中心的视神经盘达到鼻侧的最周边,而在1~2个月后才能生长到颞侧(外侧)的最周边。所以早产儿本身就会触发此病变的产生,因为它会造成此血管发育生长上的改变,从而造成不正常的新生血管。这些变化的过程可以在任何期间自己停止下来,或倒转回来而消失,也可能往纤维化增生而造成牵扯性视网膜剥离而失明。

预防方法:最主要的预防方法就是早产儿出生四至六星期之后一定要接受有经验的眼科医师做详尽的眼底检查。早产儿视网膜病变的诊断、预防与治疗需完全靠有经验的小儿科及眼科医师来把关,父母亲几乎无法插手。

TIS:贴心提示

如果医生怀疑有斜视或其它眼病,在出生时就应该进行眼科检查。

如有眼病家族史,1周岁前就要接受眼部检查。

2~3岁时,全面检查视力、双眼视觉、眼球健康。

5~6岁时,孩子进入学校之前,还要进行全面的眼部检查。

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