当心 眼内异物诱发眼铜锈症

 眼内异物(intraocular foreign bodies)是一种特殊的眼外伤,较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外,由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说,眼内异物需要及早诊断,适时手术,以保护眼球和保留视力。

 眼内异物常见的并发症有以下几种:

 1、虹膜睫状体炎

 长期反应发生的不明原因的单眼虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎,应详细询问外伤史,并进行其他检查以证实或排除眼内异物的存在。

 2、眼铜锈症(ocular chalcosis)

 铜异常进入眼内数小时,即可在房水中查到铜含量的增加。但临床上出现铜锈症的表现则常在伤后数月或更久。异物的含铜量愈高铜锈症愈重。含铜85%以上者,其损害严重。纯铜可引起急性无菌性化脓。异物被机化组织包裹时,铜锈症则相对较轻。虹膜表现的细小铜异物常不发生铜锈症。角膜的铜锈症以周边部的后弹力层最为明显,临床上常呈现Keyser-Fleischer环的典型表现。虹膜亦呈现黄绿色,瞳孔中等度扩大,反应迟钝。晶体亦可在囊下皮质及后囊表面呈现黄绿色细点状沉着物。

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