人工泪液得对症选用

在现实生活中,有许多人,特别是电脑一族、开车一族和一些上了年纪的老年人,常常抱怨自己的眼睛干涩不适,而不得不长期依靠人工泪液来滋润眼睛。的确,正确使用人工泪液可以确保眼部湿润,减轻眼部疲劳,防治干眼症的发生。然而,不正确地使用人工泪液不仅不能防止干眼症的发生,还可能引发眼科疾病,甚至导致失明。
  
  干眼症主要分为泪液蒸发过度型和泪液分泌不足型两种。泪液蒸发过度型多见于长期在空调环境内工作的白领阶层,以及使用电脑或夜间驾车较多的人群。由于工作高度集中,眼睑睁开较大,眼球暴露面积大,泪液蒸发比平时多,同时眨眼次数减少,不能及时得到眨眼时泪液的润泽、营养,因此出现了干眼症状。另外,使用眼药水次数过频、用量过大、种类繁多、时间过长,也会使眼药水稀释和冲走泪液,破坏泪液保护眼球的生理功能,人为造成或加重干眼症状。
  
  而泪液分泌不足型多见于中老年人群,尤多见于绝经后妇女。另外,眼睛表面局部的一些疾病,如沙眼、慢性结膜炎长期不愈、反复发作,使分泌泪液或黏液的组织功能减弱或受到破坏,也可造成泪液分泌不足,引发干眼症。
  
  一、人工泪液大盘点
  
  治疗干眼症有许多方法,主要的策略是补充泪液成分和减少泪液流失。人工泪液是一种模仿人体泪液的眼药水,其理化性质与泪膜相似,可保持或提高眼睛表面的湿度和润滑,消除或减轻眼部不适。常见的人工泪液有近50种,剂型包括了水溶液、油溶液和凝胶等。
  
  二、对症选用人工泪液
 
  根据干眼症症状的严重程度,一般将干眼症分为轻、中、重3级,患者可以依据自己的症状,科学选择和使用人工泪液。
 
  轻、中度干眼症
 
  临床表现:轻度干眼症,泪膜有损伤或泪液分泌减少,没有损伤角膜和结膜的迹象;中度干眼症,角膜有轻度损伤,例如眼表面有干燥点的角膜性状改变等。
  
  用药建议:一般轻中度干眼症患者可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液,每天使用4~6次,并依症状的严重程度适当增减点眼次数。建议尽量选用无防腐剂的人工泪液,如爱丽、潇莱威、瑞新等,一天3~4次,在睡前最好使用无防腐剂的润滑眼膏,如迪可罗、泰利必妥眼膏。
  
  重度干眼症
  
  临床表现:一般指角膜角质形成,中度或重度角膜损伤,角膜上皮缺陷等。
  
  用药建议:重度干眼症患者可以使用凝胶制剂,如唯地息,睡前使用润滑眼膏。此外,还需要采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。
 
  需要说明的是,如果使用人工泪液后,患者感觉眼痛、视力改变、眼部持续充血或刺激感,或原有症状加重,或症状持续72小时以上无改善,应停止使用人工泪液,并及时去医院咨询。
  
  三、关注几点注意事项
  
  一般地说,正确使用人工泪液一般不会产生副作用,但患者应关注以下几点事项。
  
  1、第一次使用人工泪液时,如果患者有异物感产生,可能是角膜干涸、表面有伤口之故。但若连续使用一星期之后仍有异物感,不妨换别的厂家生产的人工泪液试试看,或许问题就可以迎刃而解。

2、人工泪液并非滴的次数越多越好。实际上,1天最好不要超过6次,因为过频地滴用人工泪液会将正常的泪膜完全冲走,相反加快泪液的蒸发,特别是对于泪液蒸发过度型干眼症。

3、为防止污染,在使用人工泪液的过程中,勿将眼药水瓶嘴触及任何物体的表面。

4、一旦眼睛干燥的感觉消失,应该停药,不宜长期使用人工泪液。

5、如果药液变色或混蚀,不应使用。一般地说,除了每日小包装的剂型以外,每支人工泪液必须在一个月内用完,以防变质。

6、干眼症若合并结膜炎时,应一并治疗,否则光用人工泪液眼睛会越来越干。

7、除了重症干眼症和暴露性角膜溃疡以外,一般不主张使用眼膏,因为眼膏的赋形剂凡士林或羊毛脂若粘在角膜表面,可导致视物模糊。

需要说明的是,人工泪液种类繁多,但目前尚没有一种人工泪液是完美的,市场上的人工泪液各有其特点,每一位干眼症患者应该根据自己的具体情况,合理选择人工泪液,才能够得到预期的疗效。

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