虽然现在取消了药品加成，但在医院里，医生开药拿回扣的现象却并没有消失。”日前，万宁市和乐中心卫生院的医生华生（化名）向海南特区报反映，包括他自己在内，该院很多医生存在收受药商回扣的情况，卫生院管理层却对这种情况视而不见，甚至有可能也参与其中。昨日，记者前往该院了解情况，相关负责人表示，未听说有医生拿回扣的情况，也并未听说有医生私自与药商接触。目前，万宁市卫健委已成立调查组介入调查。
华生提供的举报信。本文图片均来自海南特区报
卫生院医生曝“内幕” “回扣按药物金额10%-15%给医生”
记者在华生提供的举报信中看到这样一段文字：“据知，门诊部一些医生的业务量大，如一个月看病开出10万元的药物量，即可获得15000元的药品回扣金额，即按药物的10%-15%回扣分配给医生。”
“这张是去年6月份的回扣单，单子的金额是98元；这张是去年7月份的回扣单，单子金额是187元。”5月16日，万宁市和乐中心卫生院在职医生华生报料称，包括他自己在内，该院一直存在医生收受药商回扣的情况。除了实名举报信，华生还称已留下“证据”——他自己此前收受回扣的清单。
记者看到，华生提供的回扣清单一共5张，均为表格。其中两张单子上有他的名字，另外三张单子则没有。“这两张清单是2018年的，分别是6月和7月的。”华生告诉记者。
记者留意到，这些表格记录的是一些药品名称、数量等。华生指着其中一张解释：“第一列是药品名称，比如这款‘小儿宝泰康（基药）’，给患者开一盒这样的药，医生就能拿5元的回扣，也就是表格第二列的数字‘5’，第三列的数字2则代表数量。去年6月份，这种药我开了两盒，按照5元/盒的标准，我可以拿到10元的回扣，也就是最后一列的数字10。”
“这款‘活血止痛胶囊’，第二列数字4代表提成标准是4元/盒，第三列数字7代表这个月总共开了7盒，第四列数字28就是当月拿到的回扣28元。”华生向记者一一举例。
华生提供的“清单”。
“我开药少，平均每月拿千元回扣”
华生说，虽然这张2018年6月份的清单显示的回扣金额只有98元，同年7月份清单是187元，但他每个月获得的药品回扣总额不止于此。“卫生院内药品很多，对应的药商也很多，每个药商都有单独的单子，钱也是单独结算的，每一张单子对应的只是一家药商。”华生告诉记者，平均下来，他每个月通过开药能拿到的回扣在1000元左右，而之前没取消药品加成时还要更多一些，“不过，现在开药多的医生，每个月也能拿到不少，我这个不算多。”
“药商与药房结算，药房再用信封装现金发给医生”
回扣通过什么方式给医生？药商又如何拿到医生的开药信息？“很简单，我们医生开完药，患者都要去卫生院的中心药房拿药，药商正是从中心药房拿到相关信息，再根据这些信息发放回扣。药商的回扣也不是直接给到医生，而是每个月根据药房提供的清单结算，然后由药房把现金、清单装进信封发给医生。”华生透露，据他了解，因为提供了医生开药的信息，药房工作人员也能从药商那拿到相应的“报酬”。
“卫生院管理层对收回扣视而不见，我要净化行医环境”
在举报信中华生还称，去年9月份，因为利益分配问题，和乐中心卫生院中心药房内的几名工作人员，还曾与药房负责人发生过争执，“医生收受药商回扣，卫生院管理层是知情的，却视而不见。我之所以举报这件事，是为了净化卫生院的行医环境。”
卫生院院长：将调查此事
“明文禁止收回扣，要求开药不能超三天的量”
昨日上午，记者来到万宁市和乐中心卫生院。该院的“医生简介”显示，华生确实是该院的医生。对于“有医生拿药商回扣”一事，该院院长唐某表示，他没有听说过此事，也没有听说有医生私自与药商接触。
“这个是明文规定的，医生不准拿药品回扣，也不准与医药代表有私下的交易和联系。”唐某介绍，因为一些医院存在过度治疗的情况，医生开大处方，给病人一次开很多药，“所以我明确要求，药品数量不能一次性开超过三天的量。一年前，我们医院平均每个门诊处方药的价格是80元，现已经控制在71元。药品销售收入占医院收入的比重，也从之前的75%下降到了65%。”
在药品采购方面，唐某介绍，医院采取“政府招标网上采购”的方式，药品都是由医院的采购办在网上采购，采取“两票制”，即厂家开一张发票送到供应商，供应商再开一张发票给医院，以减少药品在流通环节中的加价。
唐某表示，下一步他会在医院内进行调查，如果发现存在医生拿药品回扣等违规行为，将严肃处理。
万宁市卫健委：收到举报材料
“已成立专门调查组，近期将展开调查”
记者也就此事到万宁市卫健委了解情况。相关负责人表示，他们在一个月前就已经收到了关于此事的举报。“4月初的时候，万宁市纪委接到这个举报，然后转到我们这边，让我们调查处理。”该负责人说，他们所掌握的举报材料跟记者了解的情况基本一致，但是因为收到材料的时候刚好是机构改革，之前的分管领导调离，“党组决定等人员到齐后再处理。我是5月14日到任的，领导就把此事交由我处理。”
该负责人表示，由于近期一直在准备国家卫生城市的考核工作，所以调查工作目前尚未正式开始，“我已经抽调人手成立了专门针对此事的调查组，近期准备开展调查工作。”
