近日，中国科大附一院(安徽省立医院)神经内科接诊了一例年仅14岁的急性脑卒中患者。在医生追问病史时，家属提到孩子长期把饮料、奶茶当水喝，几乎不喝白开水，经常吃外卖，烧烤、油炸食物，这样的饮食习惯持续了好几年。
脑卒中，俗称“中风”。脑卒中有两种情况：一种是缺血性脑梗死，一种是出血性脑出血。近年来，受不良生活方式等因素影响，脑卒中发病呈现明显年轻化趋势。
中新健康邀请北京医院神经内科主任医师殷剑，针对脑卒中的识别、预防给出相关建议。
如何快速识别？记住“中风120”
“尽早识别”是急救成功的关键。《脑血管病防治指南(2024年版)》推荐使用“中风120”口诀：
“1”即看一张脸，观察面部是否不对称，微笑时有无口角歪斜；“2”为抬起两只手臂，双臂平举，查看是否出现单侧肢体麻木无力，一侧手臂下垂抬举不起；“0”代表聆听语言，留意患者是否说话含糊不清、表达混乱，甚至听不懂他人讲话。
殷剑建议，出现以上任何一项，立即拨打120。
此外，还需警惕其他不典型信号：突然的剧烈头痛、眩晕、单眼或双眼视物模糊、行走不稳等。“BEFAST”口诀补充了平衡(Balance) 和眼睛(Eyes) 两个维度，即突然行走困难或视力变化，同样提示卒中可能。
殷剑提醒，有些老年人仅表现为突然变得糊涂或嗜睡，糖尿病患者可能突发单眼视物模糊，这些表现容易被误认为“累了”，同样需要警惕。
正确的现场处理至关重要
除此之外，正确的现场处理至关重要：
遇到上述症状，立即拨打120，清晰告知发病时间、患者年龄和症状。不要自行驾车送医，救护车能启动卒中绿色通道，争取宝贵时间。
让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领，保持呼吸道通畅。
不要喂水、喂药、喂食。患者可能存在吞咽障碍，强行喂食极易导致呛咳和窒息。
不要扎手指或扎耳朵放血。这种做法非但不能帮助救治，反而可能造成开放性出血，使患者失去静脉溶栓的机会。
不要自行服用阿司匹林。脑卒中分为出血性卒中与缺血性卒中，未经CT检查前，专业医生也难以判断。如果是脑出血，阿司匹林会加重出血。
记录发病时间。这是医生判断能否溶栓、取栓的关键依据。
如何预防？
预防脑卒中，日常还是要养成良好的生活方式。
戒烟限酒，吸烟直接损伤血管内皮，二手烟同样有害。饮食上，每日食盐不超过5克，减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果和全谷物。日常饮水应以白开水为主，尽量少喝含糖饮料和奶茶，更不能把饮料当水喝。
每周坚持规律运动。寒冷季节注意保暖，避免“冬季进补”导致血压剧烈波动。
此外，殷剑建议40岁以上人群，尤其有家族病史者，每年进行一次血压、血糖、血脂及颈动脉超声检查，及早发现血管斑块或狭窄。脑卒中是一场与时间的赛跑，识别预警信号、立刻就医是急救关键；控制危险因素、坚持健康生活是预防根本。(罗春昊)
