糖尿病管理升级了!“新五驾马车”了解下

  防治糖尿病方法,传统的“五驾马车”是:糖尿病教育、糖尿病饮食、运动、药物、监测。仝小林院士的“新五驾马车”在此基础上进行了深化和拓展,提出糖尿病及其并发症防治的核心思想是 “中西医并重,防治理念前移”,从“治已病”到“治未病”。

糖尿病管理升级了!“新五驾马车”了解下

  1、“新五驾马车”之合理饮食—— />

  超越了简单的“计算热量”,更强调食物的性味和身体的需求。

  结构化饮食:不是吃得越少越好,而是要科学搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。

  序贯性饮食:根据病程不同阶段调整饮食方案。例如,肥胖的糖尿病前期或早期,可采用 “开源清浊” 法,短期使用极低热量饮食(如仝院士著名的“青菜豆腐保平安”阶段疗法)来快速减轻体重、改善胰岛素抵抗;后期则转为均衡营养的维持性饮食。

  重视食物的“性味”:根据患者体质(如寒、热、虚、实)选择食物,实现“药食同源”。

  2、“新五驾马车”之科学运动—— “形神共养,动静结合”

  强调运动的针对性和身心同调。

  个体化方案:根据患者的年龄、体质、并发症情况制定运动处方。例如,肥胖者以有氧减脂为主,虚弱者则以柔和的八段锦、太极拳等为主。运动强调坚持:运动贵在持之以恒,形成习惯。

  3、“新五驾马车”之中西药并用——“病证结合,优势互补”强调中西医各自优势的有机结合

  西药:负责精准、强效地控制血糖、血压、血脂等客观指标。

  中药:负责 “整体调节” ,改善症状(如口干、乏力、便秘、麻木等)、减轻西药副作用、防治并发症(如糖尿病肾病、周围神经病变等)。

  4、“新五驾马车”之全程监测——“防微杜渐,既病防变”

  监测范围远超血糖,涵盖了并发症的早期筛查和中医证候的变化。

  现代医学监测:定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、眼底、尿微量白蛋白等。

  中医证候监测:密切关注患者的症状、舌象、脉象的变化,以此判断病情进展和调整中药方剂。例如,舌苔从黄腻转为薄白,说明体内湿热已去,方药就需要调整。

  重心在“防变”:通过全面监测,将管理重点放在预防和延缓并发症的发生发展上。

  5、“新五驾马车”之教育

  在疾病知识、自我管理技能中,融入上述四点中的中医健康理念和生活方式指导。

  仝小林院士的“新五驾马车”强调糖尿病的治疗不仅仅着眼于“降糖”,而应从糖尿病前期、中期、并发症期进行全程管理。它将中医的整体观、辨证论治和治未病思想,与现代医学的精准监测和有效药物紧密结合,其精髓在于:不把人看作一个需要降糖的机器,而是看作一个需要整体调理的、有自我恢复能力的生命体。

本文图片为原创

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