麦粒肿一般是指睑腺炎，判断是不是麦粒肿可通过观察眼睑红肿热痛、触摸硬结波动感、检查脓点形成情况、区分霰粒肿特征、评估全身症状等方法来综合鉴别。
麦粒肿早期最直观的表现是眼睑皮肤出现局限性红肿，伴有明显的灼热感和压痛。这种疼痛通常在眨眼或触碰时加剧，与普通的疲劳性眼干涩不同，麦粒肿的红肿范围往往集中在睫毛根部附近外麦粒肿或眼睑内侧深处内麦粒肿。如果眼睑边缘出现类似青春痘的红色小突起，且伴随刺痛，这是急性炎症的典型信号。
二、触摸硬结波动感在发病2-3天后，用手轻轻触摸患处，可以感觉到皮下有一个质地较硬的结节，边界清晰。随着病情进展，这个硬结会逐渐变软，产生波动感，这意味着内部已经化脓。切勿用力挤压硬结，以免导致感染扩散至眼眶周围组织，引发更严重的蜂窝织炎。如果硬结长期不软化且不痛，则可能不是急性麦粒肿。
成熟的麦粒肿会在红肿中心出现黄白色的脓头。外麦粒肿的脓点通常位于睫毛根部的皮肤面，破溃后脓液流出，疼痛迅速缓解；内麦粒肿的脓点则出现在眼睑内侧的睑结膜面，需要通过翻开眼睑才能观察到。脓点的出现是判断麦粒肿进入成熟期的重要标志，此时若自行破溃困难，可能需要医生进行切开排脓处理。
四、区分霰粒肿特征很多人容易将麦粒肿与霰粒肿混淆。霰粒肿是睑板腺囊肿，其特点是眼睑皮下有圆形肿块，但表面皮肤颜色正常，没有红肿和疼痛感，病程较长，发展缓慢。而麦粒肿是急性细菌感染，起病急，红肿热痛明显。如果摸到眼皮里有疙瘩但不红不痛，大概率是霰粒肿而非麦粒肿；若疙瘩突然变大并伴发剧烈疼痛，则可能是霰粒肿继发感染，需按麦粒肿处理。
虽然麦粒肿多为局部病变，但如果感染严重或患者免疫力低下，可能会引起耳前淋巴结肿大、发热、寒战等全身症状。这种情况提示感染可能向眶周扩散，属于较为严重的阶段。单纯的轻微眼睑不适通常不会引起全身反应，当眼部红肿伴随发烧或头痛时，应立即就医，排除眶隔前蜂窝织炎等并发症的可能。
