专家:“糖网”不是老年专利 中青年患者病情进展更迅猛

“糖尿病视网膜病变(‘糖网’)早期几乎没有症状,很多患者到出现‘看东西模糊、有黑影遮挡、看东西变形’等问题,才前去就医,往往此时视网膜已经发生不可逆的损伤。”深圳普瑞星耀眼科医院副院长刘万丽表示,糖尿病患者首次确诊以后,务必检查眼底。如果已经有糖网,需要3-6个月检查一次。

今年11月14日是第19个联合国糖尿病日。广州普瑞眼科医院院长沙翔垠表示,约三分之一的糖尿病人会并发糖网。此外,糖尿病在眼部的并发症还有白内障、新生血管性青光眼等。

沙翔垠介绍,长期高血糖犹如使视网膜血管“泡在糖里”,导致血管壁通透性增加,血液中的成分渗漏到血管外,引起视网膜水肿,破坏视网膜的感光功能。而且,长期高血糖会使视网膜血管狭窄乃至闭塞,为弥补缺血缺氧,视网膜会生成新血管,但这些新生血管脆弱易破裂,引发出血、水肿,最终可能导致视网膜脱离或失明。

“糖网早期的微血管瘤或血管渗漏点,在视网膜周边部位,不影响中心视力,所以容易被忽视。直到发展至黄斑区,才有明显症状。”广州普瑞眼科医院眼底外科主任黄新华解释,黄斑区是视网膜视力最敏锐的区域,约承担我们90%的视力。

值得注意的是,糖网并不是老年人的“专利”。随着糖尿病发病的年轻化,有些中青年人也得糖网,而且病情进展迅速。广州番禺普瑞眼科医院副院长马海智表示,年轻人新陈代谢快,增殖能力强,因此糖网病情进展也比老年人更快,更要定期复查,发现问题才能及时处理。

“糖网患者最重要的是,要严格控制血糖。血糖控制好了,可以减少血管损伤,改善视网膜缺氧,降低病情恶化风险,并为眼部治疗创造有利条件。”深圳普瑞眼科医院眼底病科副主任谭湘莲强调,同时也要将血压、血脂在正常的范围内,减少高血压、高血脂对视网膜血管的损伤。(记者 蔡敏婕)

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