上海医保创新推出新生儿参保“免申办”服务

中新网上海5月23日电 (记者 许婧)记者23日从上海市医保局获悉,上海医保部门创新推出新生儿参保“免申办”服务,该“免申办”事项上线应用至今,上海已有881名新生儿成功建账。

据介绍,从2024年11月起,上海医保部门通过数据共享,以“出生医学证明”电子证照为载体,只要在上海定点医疗机构分娩的新生儿,同时父母双方或一方为上海户籍,新生儿即符合上海城乡居民基本医疗保险“免申办”的条件。

上海大数据中心根据电子证照数据,判断参保资格,通过“随申办”端内信息推送确认参保提醒。新生儿父母仅需“一键确认”,即可完成上海城乡居保参保,全程“零材料、零跑动”。

2024年11月推出的新生儿居保参保“免申办”,参保建账的平均时长从之前的30个自然日压减到2个工作日,医保部门为新生儿居保账户提供隔日建账服务。新生儿参加出生当年居保,医保账户将在扣款成功的次日开通,医保待遇可追溯至出生当日。而以前,新生儿必须先落户,才能够办理参保手续。在办理参保手续前产生的医疗费用只能先垫付,等落户参保后,再通过医保服务窗口进行报销。

上海医保部门表示,居民医保以自愿参保为基础,新生儿居保参保“免申办”政策保护了全体参保人的合法权益,同时也缓解了新生儿父母的养育焦虑。

值得一提的是,选择家庭共济组网功能的新生儿父母,新生儿参保通过共济缴费自动扣款,最快隔日开通居保账户。新生儿出生后,就能够享受居保待遇,直接就医或报销医药费用。

家庭共济无法组网或组网后共济缴费扣款失败的,家长需要通过税务部门提供的线上、线下渠道完成居保缴费。待缴费成功后,新生儿医保账户次日开通。(完)

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